【提问】请将五个类型的诊断标准讲一下。
谢谢！
【回答】答复： 1982 年FAB 协作组提出 MDS 的分型标准，将 MDS 分为 5 个亚型如下
（1） 难治性贫血（ refractory anemia ， RA ）
（2） 伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血（ RA with ringed sideroblasts ， RARS ）
（3） 原始细胞增多的难治性贫血（ RA with excess blasts，RAEB ）
（4） 转化中的 原始细胞增多的难治性贫血（ RAEB intransformation ， RAEB-t ）
（5） 慢性粒单细胞白血病（ chronicmyelomonocytic leukemia，CMML ）
【追问】分型书上有，我需要知道每一型的诊断标准！！！老师不讲让自己看，我没时间查书，就请你们帮忙了！！！[img]emot/em16.gif[/img]
【回答】答复：WHO MDS 分型标准（1999）
1、难治性贫血RA：骨髓象 原始细胞<0.05；环形铁粒幼细胞<0.15 血象 原始细胞<0.01
2、伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血RARS：骨髓象 原始细胞<0.05；环形铁粒幼细胞≥0.15 血象 原始细胞<0.01
3、难治性血细胞减少伴多系增生异常RCMD：骨髓象 原始细胞<0.05；环形铁粒幼细胞<0.15 ，另有粒系和/或巨核细胞病态造血。血象 原始细胞<0.05；无Auer小体。
4、原始细胞增多的难治性贫血RAEB：
RAEBⅠ骨髓象 原始细胞0.05-0.09 血象 原始细胞<0.05；无Auer小体。
RAEBⅡ骨髓象 原始细胞0.10-0.19 血象 原始细胞0.05-0.19；可有Auer小体。
5、不能分类的MDS（MDS-U）：骨髓象 单系病态造血，髓系之一，原始细胞<0.05，无Auer小体。血象 原始细胞无或极少 ，无Auer小体。
6、5q-综合征：骨髓象 原始细胞<0.05，无Auer小体，单独del(5q)染色体异常 血象 原始细胞<0.05。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
