【提问】 请老师帮助分析一下.

【回答】答复：患者血压尚可，心率可，中心静压提示血容量已补足，但尿量少<400ml/d，尿比重l.014（随机尿比重在1.025以上提示肾浓缩功能正常），提示肾小管浓缩功能受损。本题选D。

【追问】中心静脉压和肺毛细血管楔压的正常值各是多少啊，中心静脉压好像高了吧，是不是有心衰啊

【回答】答复：

测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。

肺毛细血管楔压是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。当其值＞2.67kPa（20mmHg）时，说明左室功能正常，但应限液治疗；＞3.33～4.0kPa（25～30mmHg）时，提示左心功能严重不全，有肺水肿发生的极大可能；其值＜1.07kPa（8mmHg）时，伴心输出量的降低，周围循环障碍，说明血容量不足。临床多维持在1.60～2.40kPa （1～18mmHg）范围内。

【追问】尿比重正常值不是1.010～1.020吗，为什么说随机尿比重在1.025以上才提示肾浓缩功能正常

【回答】答复：

你好，

尿比重[正常值范围] 1.003—1.030，晨尿常1.020左右，尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关。所以要随机值。

感谢对医师网的支持。

【追问】题中中心静脉压14cmH20，尿比重l.014，尿量15ml／小时，尿钠40mmmol／L 这4个的正常值是多少

【回答】学员cuiwei1122，您好！您的问题答复如下：

中心静脉压正常值20-40厘米水柱，尿比重正常值1.015-1.025，尿量正常值：每小时３～４毫升／公斤体重。尿钠正常值低于20mmol/L。

【追问】收藏

【回答】答复：您好！

祝您复习顺利！

【追问】14.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是 2000

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花甙丙

C.静脉滴注4％碳酸氢钠

D.静脉注射呋塞米（速尿）

E.人工机械通气

本题正确答案：B

为什么选B?

【回答】答复：个人考虑是E。

【追问】中心静脉压得正常值？

【回答】学员shuolady，您好！您的问题答复如下：

中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。正常值为0.49-1.18Kpa（5-12cmH2O）。

【追问】收藏此题

【回答】学员zicao134679，您好！您的问题答复如下：

在您的做题页面里就有收藏此题。如果你还是没有找到的话可以拨打我们的免费电话：4006501888，网校的专业人员会给您解释。

感谢您对网校的支持！

【追问】毛细血管契压有什么意义呢，请解释。谢谢

【回答】学员huangjunwen，您好！您的问题答复如下：

感谢您对网校的支持！

肺毛细血管契压(PCWP)是反映左室舒末压的最佳指标。请您记忆！

祝您学习愉快！

【追问】正常值是多少？

【回答】学员kylin，您好！您的问题答复如下：

肺动脉契压 肺动脉契压有助于了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力，以此反映肺循环阻力的情况。肺动脉契压正常值为0.8～2kPa（6～15mmHg），增高表示肺循环阻力增高。肺水肿时，肺动脉契压>3.99kPa（30mmHg）。当肺动脉契压已升高，即使中心静脉压虽无增高，也应避免输液过多，以防引起肺水肿。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）