【提问】男性，30岁，体重60kg，烧伤双下肢(不包括臀部)与躯干前部，有小水疱，部分水疱破损，创面红、白相间。

(1).该患者烧伤面积和深度诊断为

A.54％，浅Ⅱ°

B.54％，深Ⅱ°

C.60％，深Ⅱ°

D.59％，深Ⅱ°

E.59％，浅Ⅱ°

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正确答案：B

A B C D E

【您的答案】

A

.男性，30岁，体重60kg，烧伤双下肢(不包括臀部)与躯干前部，有小水疱，部分水疱破损，创面红、白相间。

(3).第一个24小时补入胶体量是

A.2430ml

B.3430ml

C.2655ml

D.1620ml

E.3240ml

请解释

【回答】答复：

成人烧伤面积

头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。

双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。

躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。

为便于掌握记忆，全身各部位按上述顺序可编写成一个口诀，即：3(头)、3(面)、3(颈)，5(双手)、6(双前臂)、7(双上臂)，13(前躯干)、13(后躯干)、1(会阴)，5（臀部）、21（双侧大腿）、13（双侧小腿）、7（双足）。

需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。

小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（％）

双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（％）

小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。

第一个24小时内 每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）：成人1.5ml 儿童1.8ml 婴儿2.0ml ；晶体液：胶体液 中、重度2：1，特重 1：1 ；基础需水量：成人2000ml 儿童60—80ml/kg 婴儿100ml/kg

第二个24小时内每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）是第一个24小时的1/2，另加水2000ml.

第2个24小时内的补液量胶体及电解质均为第1个24小时实际输入量的一半，另加水2000ml.

★问题所属科目：临床执业医师---外科学