【提问】男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染．BP130／70 mmHg。体温38．5℃。右上腹轻度压痛。此病最可能为

A. Courvoisier征

B. Murphy征

C. Charcot征

D. Grey一Turner征

E. Reynauld征

中文是啥?

【回答】答复：

1、Grey-Turner征和Gullen征：急性胰腺炎时，血液、胰液及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁时，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为Grey-Turner征。如果出现脐周皮肤青紫称为Gullen征。

2、Ewart征（左肺受压迫征）：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称之为：Ewart征。

3、Broadbent征：心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。见于粘连性心包炎，此现象又称Broadbent征。

4、Murphy征：胆囊炎时，医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓缓深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛（此时称胆囊触痛），如因剧烈疼痛而致吸气终止称为Murphy征阳性。

Courvoisier征：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，胆囊显著肿大，但无压痛。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学