临床执业医师

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此考虑何病?并请给出各题答案和解释

【提问】男性,20岁,发热二周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L.

(256~258共用题干)

256.对诊断帮助最大的检查

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸部X片

D.骨髓像检查

E.血小板抗体侧定

您所选的答案:

本题正确答案:

257.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

258.此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kerning氏征(+),应采取治疗方案

A.应用广谱抗生素

B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C.化疗+鞘内注射MTX

D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E.输血小板

【回答】答复:

男性,20岁,发热二周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L.

(256~258共用题干)

256.对诊断帮助最大的检查

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸部X片

D.骨髓像检查

E.血小板抗体侧定

您所选的答案:

本题正确答案:

257.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

258.此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kerning氏征(+),应采取治疗方案

A.应用广谱抗生素

B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C.化疗+鞘内注射MTX

D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E.输血小板

★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)

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