【提问】请解释
【回答】答复： 限制性通气障碍 阻塞性通气障碍 混合性通气功能障碍
限制性通气障碍 阻塞性通气障碍
肺活量VC 减 低 减低或正常
残气容积RV 减 低 增 加
肺总量TLC 减 低 增加或正常
RV/TLC 正常或稍增加 显著增加
FEV1/FVC 正常或增加 降 低
MMFR 正常或减低 减 低
第Ⅲ相斜率 正常或增加 增 加
反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下：
１．肺活量（ＶＣ）：是深吸气末尽力呼出的气量，正常成年人约为２４００～３４００毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低；限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低～明显降低。
２．肺总量（ＴＬＣ）：是深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高；限制性：轻度降低，混合性：不定。
３．残气量（ＲＶ）／肺总量（ＴＬＣ）：残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。＜２５％为正常；２６％～３５％为轻度肺气肿；３６％～４５％为中度肺气肿；４６％～５５％为重度肺气肿；＞５５％为极重度肺气肿。ＲＶ／ＴＬＣ比值与年龄有关，随年龄增加残气量增大，但一般不应超过３５％。
４．最大通气量（ＭＶＶ）：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量（或测１５秒的气量×４）。正常成年人约为８０～１０６升／每分钟。阻塞性、混合性：轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度降低。
５．一秒用力呼气量（ＦＥＶ１）：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量／用力肺活量的比值（ＦＥＶ１％）作判定，正常值为８３％。阻塞性、混合性；轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度升高。
综上，本题选C。
【追问】男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC.为预计值的85％，FEV1／FVC为52％，此肺功改变可能是
问题：
1、测VC.为预计值的85％，意思是：正常成年人（约为２４００～３４００毫升）
的85％ ？
2、VC+F=FVC, 就是用力肺活量的，“F”表示用力的意思？
3、FEV1／FVC：
阻塞性、混合性：降低－－－－机理？
限制性： 升高－－－－机理？
【回答】答复：
1、是的。
2、FVC是forced expiratory volume，FEV。forced代表用力的意思。
3、涉及的文字内容好多，建议参阅病理生理学中呼吸衰竭的原因和发病机制一章。
相关内容
1、慢性支气管炎：早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线（MEFV曲线）在75%和50%容量时流量明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。发展成COPD时，就可出现阻塞性通气功能障碍和肺功能表现，如第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少，最大通气减少，MEFV曲线降低更明显。
2、阻塞性肺气肿：肺功能检查对肺气肿具有确诊意义，其特征改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高，残气量与肺总量之比值增大（>40%）。病变发展成COPD时，最大用力呼气流速等反映气道阻塞和气流受限的指标均下降。
3、COPD：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展状况、预防及治疗反应判断等都有重要意义。气流受限是以第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）的降低来确定的。FEV1/FVC是COPD的一项敏感指标，可检出轻度气流受限。FEV1%预计值是中、重度气流受限的良好指标，它变异性小、易于操作，应作为COPD肺功能检查的基本项目。吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值，且FEV1/FVC<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气容积（RV）增高，肺活量（VC）减低，RV/TLC增高，均为阻塞性肺气肿的特征性改变。（可参阅COPD严重程度分级表）
4、支气管哮喘：在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降。第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分率（FEV1%）、FEV1占用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%和MEF50%）以及峰值呼气流速（PEF）均减少。其中以FEV1%最为可靠，PEF最为方便。
【追问】收藏此题
【回答】答复：您好！感谢您对网校的支持！
【追问】怎么收藏这题呀?
【回答】答复：
你不能操作复制咱贴么？？
还是您想收藏在哪里？
感谢对网校的支持，祝学习愉快~！
【追问】想收藏此题但不能复制，怎么办？谢谢
【回答】答复：您好！请您拨打我们的免费客服热线 400 650 1888，客服人员会为您热心解决的。
【追问】本题选C
请问：B C D 的代表性疾病分别是什么？
【回答】答复：您好！
考虑从执业医师考试的角度来看，我们只需简单了解一下即可，不要影响大家的复习效率：慢阻肺等疾病表现为阻塞性通气功能障碍,而肺间质纤维化、胸廓畸形、胸腔积液、胸膜增厚或肺切除术后均示限制性通气损害。
【追问】收藏
【回答】学员faye810674804，您好！您的问题答复如下：
祝您学习愉快！
【追问】那么C和D选项怎么排除
【回答】
学员yiyivinsy，您好！您的问题答复如下：
反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下：
１．肺活量（ＶＣ）：是深吸气末尽力呼出的气量，正常成年人约为２４００～３４００毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低；限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低～明显降低。
２．肺总量（ＴＬＣ）：是深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高；限制性：轻度降低，混合性：不定。
３．残气量（ＲＶ）／肺总量（ＴＬＣ）：残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。＜２５％为正常；２６％～３５％为轻度肺气肿；３６％～４５％为中度肺气肿；４６％～５５％为重度肺气肿；＞５５％为极重度肺气肿。ＲＶ／ＴＬＣ比值与年龄有关，随年龄增加残气量增大，但一般不应超过３５％。
４．最大通气量（ＭＶＶ）：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量（或测１５秒的气量×４）。正常成年人约为８０～１０６升／每分钟。阻塞性、混合性：轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度降低。
５．一秒用力呼气量（ＦＥＶ１）：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量／用力肺活量的比值（ＦＥＶ１％）作判定，正常值为８３％。阻塞性、混合性；轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度升高。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
【追问】限制性、阻塞性和混合性通气障碍三者的区别？
【回答】学员20097879，您好！您的问题答复如下：
限制性通气障碍 阻塞性通气障碍
肺活量VC 减 低 减低或正常
残气容积RV 减 低 增 加
肺总量TLC 减 低 增加或正常
RV/TLC 正常或稍增加 显著增加
FEV1/FVC 正常或增加 降 低
MMFR 正常或减低 减 低
第Ⅲ相斜率 正常或增加 增 加
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
