【提问】A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
3.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作
答案：D
4.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：
答案：E
为什么?
【回答】答复：
膀胱严重挛缩，应尽早行膀胱扩大术，可迅速改善症状和肾功能。
尿流改道术：上尿路积水导致肾功能不全时，先引流尿液以挽救肾功能；输尿管狭窄段过长，无法行重建术；尿失禁严重影响生活且药物治疗无效；膀胱以下尿路严重梗阻。
肾结核时，肾切除的手术指征：无功能肾；肾实质破坏2/3或两个大盏以上，且化疗无效；肾结核并发难以控制的高血压；肾结核并输尿管严重梗阻。
肾部分切除术：已不常用。目前只用于有钙化灶的病灶。肾一极局限性钙化病灶经6周化疗无好转者。钙化病灶逐渐增大者。
★问题所属科目：临床执业医师---外科学
