【提问】肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg， HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是 （答案：C）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 请老师再帮助分析一下,谢谢.
【回答】答复： 建议查看答疑板关于血气分析的答疑，应有益。
pH7.188，存在酸中酸
PaCO2 75mmHg，原发性升高，有呼酸
PaO250mmHg，低氧，结合PaCO2为2型呼衰。
HCO3-.27.6mmol／L，
BE-5mmol／L：反应代谢的指标，负值为碱缺失。提示存在代酸
通过计算判断是否为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
患者为慢性呼衰，ΔPaCO2=75-45=30，Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±1.5=12±1.5，实测HCO3-27.6mmol／L<预测最小值=正常值22+12±1.5，因此我们判断此患者的血气值符合呼酸合并代酸代偿公式，在代偿范围内。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
