【提问】为何尿蛋白(+++)，浮肿(++)，
【回答】答复：患者诊断为中度妊高征，胎盘早期剥离。妊高征的发病机制有多种学说，至今不是很明确。
◆尿蛋白(+++)：高血压可导致肾小球肿胀，血管壁内皮细胞胞浆肿胀、体积增大，使管腔狭窄、血流阻滞。肾小球病灶内可有大量成堆的葡萄状脂质(可能为胆固醇或胆固醇酯);肾小球也可能有梗死，内皮下有纤维样物质沉积，使肾小球前小动脉极度狭窄。肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损。故肾单位的受损导致蛋白尿的出现。
◆浮肿(++)：妊高征可导致肾单位受损，引起水钠潴留外，还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。因此，水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。水肿并不明显者，有可能迅速发展为子痫。此外，水肿不明显，但体重于1周内增加事500g，也应予以重视。
【追问】为什么子宫呈板状硬
【回答】答复：因为胎盘早剥时有大量的内出血，血液刺激子宫，使之成板状。
★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学
