【提问】关于FEVI.FEVI/FVC.FEVI预计值,PEF.TLC.FPV.RV.RV/TLC的意思与正常值

【回答】答复：将答疑板中即往相关答疑进行整理供参阅，见下。

尽管有多个肺功能指标可以反映气道阻力和呼气流速的变化，但以FEV1预计值和FEV1／FVC这两个指标在临床最为实用。

阻塞性肺气肿时，RV/TLC＞40%，功能残气量、残气量和肺总量增高，残气量与肺总量之比增大，病变发展为COPD时，最大用呼气流速等反映所道阻塞和气流受限的指标均下降。

FEV1＜预计值80%，FEV1/FVC＞正常70%（是诊断的敏感指标），可以诊断轻度COPD。

FEV1／FVC﹪是评价气流受限的一项敏感指标。FEV1／FVC＜70%及FEV1＜80%预计值着，可确定为不能完全可逆的气流受限。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。

用力肺活量（forced expiratory volume，FEV）。1秒、2秒、3秒的用力呼气容积即FEV1、FEV2、FEV3等，以FEV1最有意义。FEV1、FEV2、FEV3百分比分别为83％、96％、99％。

COPD时肺总量TLC、功能残气量FRC和残气容积RV增高，肺活量VC减低，RV/TLC增高。

慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检出小气道（<2mm）的功能异常。随着病情加重逐渐出现气道狭窄、阻力增加和气流受限。

慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

RV（残气容积）：平静呼气后和最大呼气后仍残留于肺内的气量。意义在于呼气未肺仍有足够的气量，继续进行气体交换。

MMFR（最大呼气中期流速）：反映低肺容量位流的改变，不受用力因素的影响，受小气道直径影响。比FEF1.0/FVC%能更好的反映小气道阻塞情况。

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临床执业医师《内科学》辅导：常见呼吸系统疾病肺功能检查分析

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★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）