【提问】36] 男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野头透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断为（ ）
A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C慢性肺原性心脏病 D慢性阻塞性肺疾病（肺气肿） E慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
[66] 男性。28岁吸烟患者。因低热、咳嗽2个月。谈中带血1周来医院门诊。查体：T：37。5度，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺 云雾 状阴影。最可能的诊断是（ ）
A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D支气管肺癌 E慢性纤唯空洞型肺结核
[116] 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（ ）
A发热 B气促、喘弊 C呼吸音减弱 D肺部可闻及固定湿罗音 E白细胞增高
[118] 男，34岁，因反复干咳、洛血2个月。发热1周来医院门诊。查体：体温39.2度，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞7.8ⅹ109/L，PPD（结核菌素单位）强阳性，X线胸片左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最有可能诊断是（ ）
Ａ.肺炎球菌肺炎 Ｂ.干酪性肺炎 Ｃ.支原体肺炎
Ｄ.克雷白杆菌肺炎 Ｅ.支气管扩张症
［１４８］治疗慢性心力衰竭时推荐的＆受体阻断剂是（ ）
Ａ.所有已上市的＆受体阻断剂 Ｂ.美托洛尔 Ｃ.阿替洛尔
Ｄ.晋萘洛尔 Ｅ.吲哚洛尔
［１５５］阵发性房颤的治疗原则是（ ）
Ａ.预防复发，发作时控制室率 Ｂ.抗凝治疗，发作时控制室率
Ｃ.抗凝治疗，发作时转复窦律. Ｄ.转复窦律，发作时控制室率
Ｅ.预防复发，发作时转复窦律
［１６７］室性心动过速心电图诊断的最主要依据是（ ）
Ａ.ＱＲＳ波群形态宽大畸形 Ｂ.心室率１００～２００／min Ｃ.心室律稍微不规则
Ｄ.心室夺获和室性融合波 Ｅ.房室分离，房率﹥室率
［１７５］男性，６１岁，患有高血压，同时伴有２型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为（ ）
Ａ.利尿剂 Ｂ.钙拮抗剂 Ｃ.ＡＣＥＩ Ｄ.ａ受体阻滞剂 Ｅ.＆受体阻滞剂
［１８９］急性心肌梗死，其闭塞的冠壮动脉最常见的是（ ）
Ａ.左冠壮动脉回旋支 Ｂ.右冠壮动脉 Ｃ.左冠壮动脉主干
Ｄ.右冠壮动脉加左冠壮动脉回旋支 Ｅ.左冠壮动脉前降支
［２０５］起病４周后，患者反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区及心包摩擦音，此时应考虑并发（ ）
Ａ.肺部感染 Ｂ.急性心包炎 Ｃ.感染性心内膜炎
Ｄ.心肌梗死后综合症 Ｅ.肺栓塞
［２１３］住院第２日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检率１２６／min，律齐，双肺未闻及干湿性罗音，血压９０／６０mmＨg，考虑合并心源性休克。此时不宜用（ ）
Ａ.主动脉内气囊反搏术 B.静注速尿 C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素
[214] 起病4周后，患者反复低热，左肺底有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时考虑并发（ ）
A.肺结核 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合症 E.肺栓塞
[220] 患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（ ）
A.正常人 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全
[222] 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短促，立即行心电图描记。该患者的心律是（ ）
A.正常心律 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室颤动 E.房性过早搏动
[273] 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（ ）
A.黏膜保护剂 B.质子泵抑制剂 C.H2受体拮抗剂
D.抗酸药 E.促动力剂
[280] 乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括（ ）
A.肝癌 B.门静脉高压症 C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭 E.急性肝静脉血栓形成
[290] 有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确（ ）
A.AFP﹥200ug/L时可诊断肝细胞癌 B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常有AFP增高常提示合并肝癌 D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
[291] 对肝癌的临床诊断最具特异性的是（ ）
A..肝区疼痛 B.进行性肝大，质硬 C.恶病质
D.梗阻性黄疸 E.肺部转移灶
[294] 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ ）
A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血钙降低
D.血胆红素增高 E.B超检查胰腺增大
[362、363]题共用备选答案：
A.情洁中段尿培养，菌落计数为﹤1000个/ml
B.情洁中段尿培养，菌落计数为1000个/ml
C.情洁中段尿培养，菌落计数为1万个/ml
D.情洁中段尿培养，菌落计数为5万个/ml
E.情洁中段尿培养，菌落计数为10万个/ml
[362] 链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（ ）
[363] 克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（ ）
[427] 女性。18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝力下3cm，脾力下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小扳40×109/L，骨髓增活欲，原始细胞占0。80，过氧化酶染色（-），非特异性脂酶（-），首选治疗案（ ）
A.HA B.DA C.VP D.CHOP E.MOPP
[445] 关于甲抗手术治疗的适应证，不正确的是（ ）
A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲抗 C甲状腺肿大有压迫正状
D抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E少年儿童患者
494、495题共用题干
女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干操、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。
[494]诊断首先是（ ）
A风湿性关节炎 B类湿性关节炎 C系统性红斑狼猖
D慢性肾小球肾炎急性发作 E 干操综合征
[495] 首选治疗药物的最佳组合为 （ ）
A 双绿分酸 B非巢类抗炎+小剂量糖皮激素 C 糖皮激素+甲氨蝶玲
D蕾公腾+柳氮黄胺比定 E糖皮激素+环磷先胺
[500]除有关节肿痛外，对类湿性关节炎诊断最有意义的表现是（ ）
A足跟、足掌部位痛 B 关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
C溺漫性肺间质病变 D胸腔积液（糖含量正常） E小腿痛性皮下结节
[502] 静脉应用大量环磷先胺间歇冲击治疗系统性红斑狼仓的主要作用是 （ ）
A 减轻心肌损害 B防止肾纤化唯化和肾功能恶化 C减轻血管炎性损害
D防止中枢神经系统损害 E 增加血小板，防止溶血
【回答】答复：因答疑时间关系，先回复部分内容。
36] 男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野头透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断为（ 考虑为D慢性阻塞性肺疾病 ）
A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C慢性肺原性心脏病 D慢性阻塞性肺疾病（肺气肿） E慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
