【提问】为什么不是E?

【回答】答复：胎动<10次/12小时为胎动减少。选项D肯定不正确。初始胎动频繁，继而减退和消失提示胎儿宫内窘迫。教材中胎儿宫内窘迫并无关于E的内容。故此题有有争议。

【追问】这题有点拐弯,值得讨论,请指教,谢谢!

【回答】答复：

A.12小时胎动计数小于3次：已确定是胎动减少，可提示有宫内缺氧。

B.胎动消失：可提示有宫内缺氧

C.胎动频繁挣扎：可能是缺氧的早期的表现。

D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

E.胎动受声振刺激后加强：可能是胎儿应激惹的表现，可能提示了宫内缺氧。

【追问】收藏此题

【回答】答复：您好！感谢您对网校的支持。

【追问】本题选D对吗?

【回答】答复：本题目考虑选D

【追问】绒癌不会继发于葡萄胎吗？

【回答】学员6545471，您好！您的问题答复如下：

妊娠滋养细胞肿瘤60％继发于葡萄胎，30％继发于流产，10％继发于足月妊娠或异位妊娠。继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为侵蚀性葡萄胎，而一年以上者多数为绒癌，半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，但一般来说时间间隔越长，绒癌可能性越大。

所以绒毛膜癌多继发于葡萄胎。

【追问】那如果再继续监测20分钟还是没有胎动，是否能说明有缺氧现象呢？

【回答】答复：考虑不能。较准确的方法是通过胎儿电子监护、B型超声监测、胎儿氧脉仪检查等进一步评估。

【追问】解释一下其他选项，胎儿储备能力临床怎么看

【回答】答复：您好。

胎儿宫内储备能力评价

1.无应激试验（NST）：胎动时FHR加速≥15bpm，持续时间≥15s为反应型；若胎动时无胎心率加速，胎动时胎心率加速＜15bpm，持续时间＜15s为无反应型。

2.缩宫素激惹试验（OCT）：缩宫素诱导，若10min内连续出现3次以上晚期减速，胎心基线率变异减少（＜5bpm），胎动后胎心率无加速为OCT阳性，提示胎盘功能减退；若胎心基线率无晚期减速，胎动后胎心率加速为OCT阴性，提示胎盘功能良好。

3.胎动：≥30次/12h为正常，＜10次/12h提示胎儿缺氧。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学