【提问】第一:女,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39度,白细胸18*10,这题诊断是什么呢?为何选择用胆囊造瘘复腔引流术呢?
第二题:EPCP;PTC;BUS这三个中文语是什么呢?一般用于什么情况下做这三种检查呢?
【回答】学员nali123,您好!您的问题答复如下:
该患者诊断是胆漏。
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针,自右腋中线或前侧径路,在X线电视或B型超声仪监视引导下,穿刺入肝内胆管,再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管,可了解胆管内病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原因。
BUS是超声检查,临床上广泛用于肝胆疾患的检查。
★问题所属科目:临床执业助理医师---消化系统