【提问】风湿性疾病一章节中,"Wegener肉芽肿"是什么?
【回答】答复：
Wegener肉芽肿：病因不明，发病率每年为0.4／10万人，见于各年龄组，30-50岁为高峰，男性略多。组织学改变为小动脉、小静脉及毛细血管的肉芽肿性炎症及坏死。常有发热、关节肌痛等。同时有以下特点：鼻炎，鼻旁窦炎常是首发症状；继之出现咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎，X线示肺内结节，薄壁空洞，多发性较单发性更常见，肺浸润可为弥散性或分叶性；局灶性坏死性肾小球炎常较晚些出现。以上特点被称为Wegener肉芽肿三联征。
根据二联或三联症加活检阳性即可诊断。从肺部取活检阳性率最高。
美国1990年Wegener肉芽肿分类诊断标准如下：
1、鼻或口腔炎、痛或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物。
2、胸片示结节、固定性浸润或空洞。
3、尿沉渣示显微镜血尿（＞5红细胞/HP），或红细胞管型。
4、活检见动脉壁、动脉周围、或血管外部位有肉芽肿性炎症。
有两项阳性，即可诊断为Wegener肉芽肿。
★问题所属科目：临床执业助理医师---内科学
