临床执业医师

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消化性溃疡

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【提问】消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层( )。

A.粘膜层

B.粘膜下层

C.粘膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

答案为什么是C?不是溃疡深者甚至浆膜层吗?而且可以穿孔啊,都穿空了,不应该是最外面一层吗?为啥不选E?????

谢谢老师

【回答】学员xz2011wy,您好!您的问题答复如下:

在第七版的内科学上,对消化性溃疡是这样描述的:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡十二指肠溃疡因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂。溃疡浅者累及黏膜肌层,深者达肌层甚至浆膜层。

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【追问】哦!黏膜肌层是不是也属于粘膜层?超过了不是到达肌层了?溃疡浅者累及黏膜肌层,深者达肌层甚至浆膜层。这句话是什么意思?这简直就是文字游戏啊!

【回答】学员xz2011wy,您好!您的问题答复如下:

这个有争议,考虑C最合适,建议您不顺利考试多关注此题。牢记知识点就可以。

胃溃疡浅者仅累及粘膜下层,深层可深达肌层或浆膜层。溃疡于贲门侧较深,作潜掘状,在幽门侧较浅,呈阶梯状。因此切面呈典型的斜漏斗状,溃疡周过粘膜皱襞常向溃疡处集中,似轮辐状。

祝您学习愉快!

★问题所属科目:临床执业医师---消化系统

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