【提问】汤老师:
对胃溃疡的并发症中的慢性不完全性输入段的梗阻,只吐胆汁我不理解,既然通过胃大部切除术,把溃疡全切了,而食物又是通过小的通道全进肠内了,胃内没有了食物,残胃又直径又很大,汤老师,那是什么原因造成不完全的梗阻。
谢谢!
【回答】学员jngy303,您好!您的问题答复如下:
在毕罗氏Ⅱ式手术后,如输入空肠袢在吻合处形成锐角或输入空肠袢过长发生屈折,使输入空肠袢内的胆汁,胰液、肠液等不易排出,将在空肠内发生潴留而形成梗阻。输入空肠段内液体潴留到一定量时,强烈的肠蠕动克服了一时性的梗阻,将其潴留物大量排入残胃内,引起恶心、呕吐。慢性不完全性输入段梗阻临床表现为食后约15~30分钟左右,上腹饱胀,轻者恶心,重者呕吐,呕吐物主要是胆汁,一般不含食物,呕吐后患者感觉症状减轻而舒适。祝您学习愉快!
祝您顺利通过考试!
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★问题所属科目:临床执业医师---消化系统