【提问】心肌梗死24小时内并发急性左心衰，最不宜应用：
A、吗啡
B、洋地黄
c、利尿剂
D、硝酸甘油
E、多巴酚丁胺
这题要选什么？为什么？
【回答】答复：选B。
AMI患者早期心衰主要是因为坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张期末期容量尚不增大，因此在心梗发生后24小内，宜尽量避免使用洋地黄制剂。
AMI患者引起的泵衰竭可表现为左心室衰，发病数小时内，缺血是主要原因，静脉滴注硝酸甘油是最佳治疗药物，可减轻左心室前负荷和扩张冠状动脉改善血流。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
