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【提问】肥厚性心肌病心绞痛时为什么不能用硝酸甘油？
【回答】答复：肥厚梗阻性心肌病心绞痛时不宜用硝酸甘油。肥厚型梗阻性心肌病时，以左室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态。使用硝酸甘油后降低心脏后负荷，使左室充盈进一步下降，左室泵血减少；降低前负荷，使左室泵血时流出道压力阶差增大，负压效应增强，梗阻加重，也使左室泵血减少。故冠脉灌注量下降。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
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