临床执业医师

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复合性溃疡

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【提问】复合性溃疡常是b十二指肠溃疡胃溃疡同时出现C十二指肠溃疡先于胃溃疡出现应选b还是选C

【回答】答复:本题选C。

有相当多的病人在检查时发现胃和十二指肠溃疡同时存在,这种情况叫胃十二指肠复合溃疡。复合性溃疡的发病规律与一般性溃疡病相符,男多于女,发病年龄以青壮年多见。

发病机制:往往先有十二指肠溃疡,后引起幽门排空障碍,胃窦部潴留,刺激G细胞使胃泌素分泌增加,引起胃溃疡

临床特点:常先有单一溃疡的临床表现,首先以球部为主,使后期疼痛失去规律性。由于常伴有幽门排空障碍,故多伴与泛酸,恶心、呕吐症状。

诊断:由于胃部溃疡多在糜烂基础上发生,常较表浅,X线钡餐不易确定,主要依据内镜检查,镜检要全面、细致,不能满足于一个病灶的发现。要注意“盲区”观察,球后、胃底常是内镜所谓“盲区”。

★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)

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