【提问】解释一下好吗

为什么选B

【回答】答复： 本题选B。

骨盆各径线比正常值小2cm或更多且骨盆形态正常时，称均小骨盆（generally contracted pelvis），常见于身材矮小、体形匀称的妇女。

骨盆径线过短或骨盆形态异常，使骨盆腔容积小于胎先露部能够通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆（pelvic contraction）

1、骨盆入口平面狭窄（contracted pelvic inlet） 扁平骨盆最常见，以骨盆入口平面前后径狭窄为主。根据骨盆入口平面狭窄程度，分为3级。

2、中骨盆平面狭窄（contracted midpelvis） 主要见于男性骨盆和类人猿型骨盆。以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。分3级。

3、骨盆出口平面狭窄（contracted pelvic outlet） 常于中骨盆平面狭窄相伴行，常见于男型骨盆，由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90度，呈漏斗型骨盆（funnel shaped pelvis）。

4、骨盆三个平面狭窄 骨盆各径线比正常值小2cm或更多且骨盆形态正常时，称均小骨盆（generally contracted pelvis），常见于身材矮小、体形匀称的妇女。

【追问】Ａ正常在１１ｃｍ以上 Ｃ １０ｃｍ Ｄ ９０度以上．怎么解释

【回答】答复：

骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。

病因

（一）扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短，横径正常，多为儿童期患佝偻病的结果。

（二）均小骨盆 骨盆形状正常，但各径线可较正常值缩短2cm以上，因此，它的各个平面都有一定程度的缩小。多见于矮小妇女。

（三）漏斗型骨盆 骨盆入口各径线尚正常，仅中段和出口径线狭小，骨盆壁向内倾斜，骨盆呈漏斗状。

（四）畸形骨盆 骨盆变形，左右不对称，见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤以及脊柱与骨盆关节结核病等。

症状

产程延长，梗阻性难产。

检查

一般检查 注意一般发育情况。身材矮小、胎位异常、初产妇临产前胎头未入盆及（或）有悬垂腹者，都表明骨盆可能狭窄。跛行者，骨盆可能倾斜。

骨盆测量 骶耻外径<17cm，应怀疑为扁平骨盆；各径小于正常值1.5cm以上者为均小骨盆；坐骨结节间径在7cm以下者，多同时存在中段狭窄，应进一步骨盆内测量。

【追问】收藏此题

【回答】答复：您好！感谢您对网校的支持。

【追问】骨盆入口平面、出口平面和中骨盆狭窄各相关的经线,能否总结一下有哪些相关经线和那些经线的小于多少数值时狭窄。

【回答】答复：下述内容供参考。

骨盆入口平面狭窄：扁平型骨盆最常见，以骨盆入口平面狭窄前后径狭窄为主。分为3级：I级临界性狭窄，骶耻外径18cm，对角径11.5cm，骨盆入口前后径10.0cm，绝大多数可经阴道自然分娩；II级为相对性狭窄，骶耻外径16.5-17.5cm，对角径10.0-11.0cm，骨盆入口前后径8.5-9.5cm，需经试产后才能决定是否可经阴道分娩；III级为绝对性狭窄，骶耻外径≤16.0cm，对角径≤9.5cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，必须以剖宫产结束分娩。常见于：单纯扁平型骨盆；佝偻病性扁平骨盆。

中骨盆平面狭窄：主要见于男型及类人型骨盆，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。中骨盆平面狭窄分为3级：I级临界性狭窄，坐骨棘间径10.0cm，坐骨棘间径加后矢状径13.5cm；II级为相对性狭窄，坐骨棘间径8.5cm-9.5cm，坐骨棘间径加后矢状径12-13cm；III级为绝对性狭窄，坐骨棘间径≤8.0cm，坐骨棘间径加后矢状径≤11.0cm。常见于类人猿型骨盆。

骨盆出口平面狭窄：常与中骨盆平面狭窄相伴行，常见于男性骨盆。其入中呈前窄后宽的鸡心形，骨盆入口各径线值正常。由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90度。呈漏斗型骨盆。分为3级：I级临界性狭窄，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm；II级为相对性狭窄，坐骨结节间径6.0cm-7.0cm，坐骨结节间径加后矢状径12-14cm；III级为绝对性狭窄，坐骨结节间径≤5.5cm，坐骨结节间径加后矢状径≤11cm。

骨盆三个平面都狭窄：骨盆外形属于女型骨盆，骨盆三个平面各径线均比正常值<2cm或更多且骨盆形态正常时，称为均小骨盆。

★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学