【提问】Ｂ型胃炎血清抗壁细胞抗体不也是阳性吗?
【回答】学员qiaohuijun，您好！您的问题答复如下：血清抗壁细胞抗体阳性是A型胃炎的。B型通常是阴性的，同样内因子抗体也是A性胃炎的啊，必须记住这个啊
【追问】男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼，进食后显著，钡餐：胃粘膜粗、紊乱，胃窦见1.0*1.5龛影。
该患者的诊断为：
A 胃溃疡恶变
B 复合型溃疡
C 胃溃疡并慢性胃炎
D 胃溃疡并幽门梗阻
E 胃溃疡并胃粘膜脱垂
选哪个？为什么？老师解释下~
【回答】学员wgb88539845，您好！您的问题答复如下：
你好。选择C。上腹无规律疼，进食后显著，钡餐：胃粘膜粗、紊乱提示不排除慢性胃炎，胃窦见1.0*1.5龛影是溃疡的x线表现。综合诊断： 胃溃疡并慢性胃炎。
【追问】老师NSAIDS
【回答】学员wyj8775037，您好！您的问题答复如下：
非甾体类抗炎药 （NSAIDS)
祝您学习愉快！
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【追问】老师NSAIDs是什么药物?谢谢！
【回答】学员wyj8775037，您好！您的问题答复如下：
非甾体类抗炎药 （NSAIDS)
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
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【追问】男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼，进食后显著，钡餐：胃粘膜粗、紊乱，胃窦见1.0*1.5龛影。
该患者的诊断为：
A 胃溃疡恶变
B 复合型溃疡
C 胃溃疡并慢性胃炎
D 胃溃疡并幽门梗阻
E 胃溃疡并胃粘膜脱垂
老师该题不能是A 胃溃疡恶变 吗？？为什么
【回答】学员yang7837588，您好！您的问题答复如下：
胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼，进食后显著。
X线是个物理间接检查，不像病理检查那么有特异性，见到龛影一般提示溃疡
综合考虑：C.胃溃疡并慢性胃炎
祝您学习愉快！
【追问】MAO指什么？
【回答】学员388189，您好！您的问题答复如下：
最大胃酸分泌量（MAO）参考值为15～20mmol/h
祝您学习愉快！
【追问】老师：是慢性胃炎分为A型和B型还是慢性萎缩性胃炎分为A型和B型？两者一样吗？题和讲义把我有点糊涂了！
【回答】学员gwhlx，您好！您的问题答复如下：
慢性胃炎
【追问】但是做题的时候往往是萎缩性胃炎分A和B,这.....模糊啊！
【回答】学员gwhlx，您好！您的问题答复如下：
建议您再去把汤老师讲的课程结合7版教材仔仔细细的看一次，不然你始终都懂不了。
祝您学习愉快！
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【追问】慢性A型胃炎的诊断依据
A.上腹部疼痛、恶心、呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐检查可见龛影
D.胃液分析MA0升高
E.以上都不是
为什么不选d d是不是是血清血清促胃液素
【回答】学员lsty100，您好！您的问题答复如下：
最大胃酸分泌量测定（MAO）
A型胃炎
B型胃炎
别称
自身免疫性胃炎、慢性胃体炎
慢性多灶萎缩性胃炎、慢性胃窦炎
累及部位
胃体、胃底
胃窦
基本病理变化
胃体粘膜萎缩、腺体减少
胃窦粘膜萎缩、腺体减少
发病率
少见
很常见
病因
多由自身免疫性反应引起
幽门螺杆菌感染（90%）
贫血
常伴有、甚至恶性贫血
无
血清VitB12
↓↓（恶性贫血时吸收障碍）
正常
抗内因子抗体IFA
+（占75%）
无
抗壁细胞抗体PCA
+（占90%）
+（占30%）
胃酸
↓↓
正常或偏低
血清胃泌素
↑↑（恶性贫血时更高）
正常或偏低
【追问】？？？
【回答】学员695169302zhu，您好！您的问题答复如下：
最大胃酸分泌量测定（MAO）
【追问】慢性A型胃炎的诊断依据
A.上腹部疼痛、恶心、呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐检查可见龛影
D.胃液分析MA0升高
E.以上都不是
【回答】学员guoyongqinli，您好！您的问题答复如下：
A型胃炎
B型胃炎
别称
自身免疫性胃炎、慢性胃体炎
慢性多灶萎缩性胃炎、慢性胃窦炎
累及部位
胃体、胃底
胃窦
基本病理变化
胃体粘膜萎缩、腺体减少
胃窦粘膜萎缩、腺体减少
发病率
少见
很常见
病因
多由自身免疫性反应引起
幽门螺杆菌感染（90%）
贫血
常伴有、甚至恶性贫血
无
血清VitB12
↓↓（恶性贫血时吸收障碍）
正常
抗内因子抗体IFA
+（占75%）
无
抗壁细胞抗体PCA
+（占90%）
+（占30%）
胃酸
↓↓
正常或偏低
血清胃泌素
↑↑（恶性贫血时更高）
正常或偏低
【追问】A,Ｂ型胃炎血清壁细胞抗体都是阳性
【回答】学员ccyxhz，您好！您的问题答复如下：
萎缩性胃炎分为：A型，抗壁细胞抗体（PCA）常阳性，以胃体病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。B型，PCA常阴性，以胃窦病变为主，血清胃泌素正常。
血清学检查：A型血清促胃液素水平常明显升高，血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素B12水平明显低下。
血清抗壁细胞抗体阳性是A型胃炎的。B型通常是阴性的，同样内因子抗体也是A性胃炎的啊，必须记住此知识点哈！
感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！
【追问】咋A型胃炎的诊断依据选
血清抗壁细胞抗体阳性
【回答】学员ccyxhz，您好！您的问题答复如下：
萎缩性胃炎分为：A型，抗壁细胞抗体（PCA）常阳性，以胃体病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。B型，PCA常阴性，以胃窦病变为主，血清胃泌素正常。
血清学检查：A型血清促胃液素水平常明显升高，血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素B12水平明显低下。
血清抗壁细胞抗体阳性是A型胃炎的。B型通常是阴性的，同样内因子抗体也是A性胃炎的啊，必须记住此知识点哈！
感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！
【追问】面神经炎治疗要用激素但有糖尿病，应该怎么用药 激素，维生素，抗生素是否有效
【回答】学员03106429221，您好！您的问题答复如下：
早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，
面神经炎（腮腺炎）
后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。
（二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。
（三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d。
（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
（五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。
此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，计有效率约60%左右。
增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
【追问】我和其他学生问过几次，答疑老师的答复差不多，都跟讲义不一样。我都问烦了。太浪费时间。所以认为有您的介入解决的更好。韩老师也叫我们这种情况发给他呀。要不让答疑老师跟汤师切磋一下。对于下题 到底是讲义错误，还是答疑错误?另外抗壁细胞抗体与壁细胞抗体是一个意思吗？抗内因子抗体与内因子抗体是一个意思吗 题目位置： 练习中心 >>答疑编号:100117427 【本主题 389 次点击】 慢性胃炎 【还原考点练习题内容】 慢性A型胃炎的诊断依据 A.上腹部疼痛、恶心、呕吐 B.血清抗壁细胞抗体阳性 C.X线钡餐检查可见龛影 D.胃液分析MA0升高 E.以上都不是 。讲义上说A和Ｂ型胃炎血清壁细胞抗体都是阳性呀。咋A型胃炎的诊断依据选 血清抗壁细胞抗体阳性 【回复内容】 学员ccyxhz，您好！您的问题答复如下： 萎缩性胃炎分为：A型，抗壁细胞抗体（PCA）常阳性，以胃体病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。B型，PCA常阴性，以胃窦病变为主，血清胃泌素正常。 血清学检查：A型血清促胃液素水平常明显升高，血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素B12水平明显低下。 【教师139回答】 抗壁细胞抗体与壁细胞抗体是一个意思。抗内因子抗体与内因子抗体也是一个意思。这道题我觉得谁都没错，大部分的A型胃炎的血清抗壁细胞抗体是阳性的，故选B是有道理的我，但是B型胃炎也有可能会出现血清抗壁细胞抗体阳性，故B选项是不准确的，故本题选E比较合适。
【回答】学员ccyxhz，您好！您的问题答复如下：
本题是有些争议，您的理解也是正确的，谢谢您给其他学员提醒。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
