临床助理医师

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复习指导

新生儿病理性黄疸

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【提问】足月儿血清胆红素>205μmol?儿科讲义上是221μmol。哪个值正确?

【回答】学员18739540653,您好!您的问题答复如下:

你好。应该是小于205μmol/L(12mg/dl)。

【追问】221μmol我的书也是这个值啊?

而且其他值也有出入啊!!

【回答】学员rubbish05,您好!您的问题答复如下:

您复习的很认真,考试中对这种有争议的问题,不会考大家,但是鉴别的要点咱们得知道有哪些,严格来讲,E项是明显错误的,考试中不会让大家在这种问题上犯难的。

给您提个醒:复习时要以7版教材为准。

祝您学习愉快!

【追问】你这课件上面讲的,书本上说的都是221?为什么这里就是205

【回答】学员love11260624,您好!您的问题答复如下:

国内是205,国际是221,两者都正确,国内的普遍认为偏低。祝您学习愉快!

【追问】正常不是成出生后2-3天出现吗 24小时内不对啊 E血清结合胆红素>17.lμmol/L(1mg/dl)也补对都不知道选哪个了

【回答】学员xiaohuxian98,您好!您的问题答复如下:

请注意是病理性黄疸,不是生理性黄疸。

【追问】应该是>34对吗?

【回答】学员84815929,您好!您的问题答复如下:

对。七版儿科115页规定,病理性黄疸血清结合胆红素大于34UMOL/L。

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】那C选项不是也对吗?

【回答】学员726648,您好!您的问题答复如下:

新生儿病理性黄疸特点:足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周;这句话是正确的。问题问错误的一项,所以不选C

【追问】要是执考的话E答案一定正确吗?

【回答】学员yixue356,您好!您的问题答复如下:

考试是以第七版为标准。

这里E是错误的。

七版儿科115页规定,病理性黄疸血清结合胆红素大于34UMOL/L,故说法不对。

祝您顺利通过考试!

【追问】血清结合胆红素应该大于多少才是病理性黄疸?

B选项没提早产儿或足月儿,这个选项是不是有误啊?

【回答】学员hys1413,您好!您的问题答复如下:

七版儿科115页规定,病理性黄疸血清结合胆红素大于34UMOL/L

根据儿科书上描述国内认为是205国外认为是221

普遍认为国内的偏低

没有特殊说明不考虑是早产儿

【追问】这也太牵强了吧,到底是哪个呀

【回答】学员hbwxs,您好!您的问题答复如下:

病理性黄疸特点

(1)一般情况不好,毕竟是病理性的。

(2)黄疸出现过早:黄疸可出现在生后24小时以内。黄疸持续时间过长:足月儿>2周,早产儿>4周。

(3)血清胆红素程度过重:足月儿>205μmol/L(12mg/dl)(B正确),早产儿>257μmol/L(15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.Omg/dl)。(E错误)

(4)黄疸退而复现或进行性加重。

(5)此外,还可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。

---总结:一般情况差;一般于24小时内出现;出现早,消退慢( >2周);胆红素大于205或12。

综上所诉, 此题答案为E。

【追问】血清结合胆红素讲义上是》34mol/l而这里是》26mol/l以哪个为准

【回答】学员sunjiming,您好!您的问题答复如下:

七版儿科115页规定,病理性黄疸血清结合胆红素大于34UMOL/L。以教材为准。

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

感谢您对网校的支持!

【追问】E血清结合胆红素>17.lμmol/L(1mg/dl)不对 那血清结合胆红素应该大于多少啊 谢谢

【回答】学员cxt137929cxt,您好!您的问题答复如下:.

病理性黄疸特点

(1)黄疸出现过早:黄疸可出现在生后24小时以内。

(2)血清胆红素程度过重:足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.0mg/dl)。

(3)黄疸持续时间过长:足月儿 >2周,早产儿>4周。

(4)黄疸退而复现或进行性加重。

(5)可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。

出现以上任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。

所以答案正确

【追问】这么落伍的一道题 该删除!

【回答】学员hhb282370786,您好!您的问题答复如下:

本题目网校会进行删除处理,数值的确是错误的。

★问题所属科目:临床执业助理医师---儿科

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