【提问】胃出血行胃镜检查在出血后24 - 48 小时，那么24小时之前能否做胃镜检查/ 谢谢
【回答】学员cxt137929cxt，您好！您的问题答复如下：
教材详述：
在急性胃炎中，多数患者可有明确的病因，确诊有赖于胃镜检查，以出血为主要表现的，应在大出血后24～48h内行急诊胃镜检查。
在消化道大出血中辅助检查：
A.胃镜检查——目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。
● 多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查，可大大提高出血病因诊断的准确性。
● 急诊胃镜检查还可根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性，并且同时进行内镜止血治疗。
● 在急诊胃镜检查前需要先纠正休克、补充血容量、改善贫血。
● 如有大量活动性出血，可以先插胃管抽吸胃内积血，并用生理盐水灌洗，以免积血影响观察。
B.X线钡餐检查：主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者。若怀疑病变在十二指肠降段以下小肠段，则有特殊诊断价值。检查一般在出血停止数天后进行。
C.其他检查：在某些特殊情况下，如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态，以致胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶，而且患者又有手术禁忌，此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位，并同时进行介入治疗。
至于您说的按教材的意思是不能做胃镜检查的。
★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
