【提问】1岁小儿，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是多少？
A，600ml,25ml
B.800ml,35ml
C.1000ml,45ml
D.1200ml,55ml
E.1400ml,65ml
ji计算过程，并解释说明，谢谢老师！
【回答】学员yangfeifei908，您好！您的问题答复如下：
考虑是C。
5%NaHCO3：3-5ml/kg，1岁，约为10kg，
5%的碳酸氢钠，约为30-50ml
累积损失量：轻度30-50ml/kg；中度50-100ml/kg；重度100-150ml/kg
约在1000-1500
小儿补液是常考的内容，网校对相关内容进行了整理，下述内容供大家参考。
第一天补液计划：三定，三先及两补原则
①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
轻度：90～120ml/kg
中度：120～150ml/kg
重度：150～180ml/kg
教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。
累积损失量：轻度30-50ml/kg；中度50-100ml/kg；重度100-120ml/kg
题中患儿为一岁：体重应为10kg，所以累积损失量为1000ml。
输液总量：轻度90-120ml/kg；中度120-150ml/kg；重度150-180ml/kg
②定性
等渗--1/2张含钠液（2：3：1）
低渗--2/3张含钠液（4：3：2）
高渗--1/3张含钠液（2：6：1）
③定速
主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。
定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）
④纠正酸中毒：
重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
即5%NaHCO3的量为30--50ml，题中给出的答案为45ml。正确。
★问题所属科目：临床执业医师---儿科
