【提问】男性，25岁，肾病综合征，血压130／70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个／HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
A．全身感染
B．下肢静脉血栓形成
C．淋巴管炎
D．股骨头坏死
E．下肢静脉栓塞
【正确答案】B
【答案解析】本题选B。
肾病综合征患者因多种因素，如经尿丢失大量抗凝物质、高脂血症、血液浓缩、利尿剂和激素的使用、血小板功能亢进，进一步加重高凝状态。患者可发生静脉或动脉的血栓形成或栓塞，其中肾静脉血栓形成最常见。此时患者可有肾区疼痛，肾脏因淤血而肿大，肾功能减退。
肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，以致肝脏合成α2球蛋白增加，血液中α2巨球蛋及α2纤溶抑制物增多，而使纤溶处于迟缓状态。同时糖皮质激素也可使血。
【回答】学员您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统
