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腹部触诊-护师考试辅导

腹部触诊是护师考试中需要了解的内容,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家方便复习。

1.压痛及反跳痛、腹壁紧张度

腹肌紧张:当腹内有炎症时,腹肌可因反射性痉挛而阻力增大,有抵抗感,称腹肌紧张。

板状腹:急性胃穿孔引起急性弥漫性腹膜炎时,全腹肌肉紧张显著,硬如木板,称“板状腹”。

压痛及反跳痛:反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。

压痛及反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎症病变的三大体征称腹膜刺激征。

2.腹部包块

腹部触及肿块时,应注意其位置、大小、形态、硬度、有无压痛与搏动、能否移动以及与周围器官和腹壁的关系等。

3.肝脏触诊

右锁骨中线肋缘下1cm以内,在剑突下3cm以内可触及肝下缘,其质地柔软,表面光滑,边缘规则,无压痛,无搏动。

4.脾脏触诊

正常脾脏不能触及。脾脏肿大的程度分:轻度肿大(深吸气时,脾下缘在左侧肋下不超过3cm);中度肿大(脾下缘在肋缘下3cm至脐水平线);高度肿大(脾下缘超过脐水平线下)。

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