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肌张力障碍是一种不随意运动

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【提问】什么叫帕金森综合征,急性肌张力障碍,迟发性运动障碍,为什么锂盐中毒用钠盐治疗

【回答】答复:你好!

通常所说的帕金森综合征与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合征称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合征,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合征”。临床表现:若从起病来说,帕金森综合征可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常中老年起病。临床上帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合征则常常有相应的改变或特征性改变。

肌张力障碍是一种不随意运动。是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。又称为肌张力障碍综合征。可由中枢神经系统功能障碍(如基底核病变)或引起原因不明,前者称为继发性肌张力障碍,后者称为原发性肌张力障碍。

迟发性运动障碍(TD)又称迟发性多动症,持续性运动障碍,是由Crane于1968年首先提出。它是一种特殊而持久的锥体外系反应,主要见于长期(1年以上)服用大剂量抗精神病药的患者,也偶见于长期服用抗抑郁药、抗震颤麻痹药、抗癫痫药和抗组织胺药的患者。

锂盐中毒无特殊解毒剂,治疗原则为促使锂排泄和支持对症治疗。由于锂几乎都是从肾排泄,因此肾功能正常者,应输入足够的液体以增加尿量加速锂的排泄。每日输液量2500~3000ml。由于钠可促进锂的排泄,可输盐水1000~1500ml。使用利尿剂(如氨茶碱)或高渗性利尿剂(如甘露醇)增加尿量,也可增加锂的排泄。在使用利尿剂时应注意电解质紊乱和肺水肿。顿服大量锂盐者应先行洗胃。

★问题所属科目:临床执业医师---药理学

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