临床执业医师

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手外伤处理原则

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【提问】在手外伤处理原则中:为什么“污染严重,超过12小时以上,或修复技术有困难者,可以仅做清创和闭合伤口,不修复深部组织”?

那么“污染严重,超过12小时以上”的伤口什么时候“修复深部组织”?

【回答】答复:您好!本知识在学术上尚存在争议,很多内容都是处于研究阶段或者也可以说尚无定论(故不在教材中详细体现出来),我们需要记住其结论即可。

【追问】在手外伤处理原则中:“肌腱和神经损伤,可待创口一期愈合后,再作二期修复”是什么意思?将长好的创口再切开,做肌腱和神经的修复?

【回答】答复:您好。

手外伤的处理原则中,肌腱,神经的损伤应力争一期缝合,而不是二期缝合。

上面的描述似有疑义。

【追问】什么叫游离植皮?什么叫“带蒂皮瓣移植”?

【回答】答复:

游离植皮指直接取皮片进行移植,而不带真皮下脂肪组织及血供。

带蒂皮瓣移植特点是皮瓣移植过程中经蒂部与身体相连,由蒂部提供皮瓣的血液供应。

★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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