【提问】男性，5岁，持续发热15天，体温39至39。5度，伴腹泻每日3至5次，体检：神萎，心率72次。肝右肋下2CM，脾肋下1。5CM。血常规：WBC3。0，ALT200U/L，血清抗HBS阳性，该病例最可能是
A急性乙型肝炎
B伤寒
【回答】答复：您好！
本题考虑选B。
患者有发热，有肠道症状，白细胞减少，肝脾肿大，考虑伤寒。
伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。 初期 相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于5～7日达39.5℃或以上。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
