【提问】男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

141、其主要诊断应是

A、营养性贫血

B、婴幼儿腹泻

C、先天性甲状腺功能减低症

D、蛋白质-热能营养不良

E、心功能不全

142、假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

A、维生素A缺乏

B、维生素B缺乏

C、维生素c缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

143、假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

A、低钙血症引起的喉痉挛

B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C、自发性低血糖

D、急性心力衰竭

E、脱水引起休克

【回答】答复：您好！

问题一： 本题正确答案：D

选D.蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿食欲差，麻疹后的恢复期营养素需要量相对增多，消化吸收不好符合该病病因诊断，临床上2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常，又根据皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等综合判断该小儿可能患营养不良，故选D。

问题二： 本题正确答案：A

选A.营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿麻疹恢复期，营养需求量增加，摄入不足，2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常。另有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等表现，综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，可能为营养不良所致。

问题三： 本题正确答案：C

选C.该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，故选C.

★问题所属科目：临床执业医师---外科学