【提问】114.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G3.1／3.0，AFl>先后检测二次，结果分别为200ng／ml和400ng／ml.诊断首先应考虑（答案：E?）
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
【回答】答复：题中患者AFP有进行性升高，提示恶性可能，从做题的角度考虑，在所有选项中倾向于选E。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
