【提问】【小题1】有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞?
【回答】学员yinqingcai，您好！您的问题答复如下：
绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫，但并非唯一的原发部位。与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。 瘤组织由两种异型性明显的细胞组成：一种为类似细胞滋养层细胞，另一种似合体细胞滋养层细胞。这两种细胞常混合排列成团块或条索状，坏死、出血非常明显。瘤组织中无血管和其它间质存在，也无绒毛样结构形成。这一点可与恶性葡萄胎区别。
祝您顺利通过考试！
【追问】？
【回答】学员yiyivinsy，您好！您的问题答复如下：
22%发生于正常分娩后
【追问】泌尿系统练习题怎么出现妇科内容啊，还有伦理学
【回答】学员187032829cq，您好！您的问题答复如下：
谢谢您提出的问题，老师会尽快处理，谢谢，祝您学习愉快！
【追问】怎么排除其他项的，又是怎么确定是C项的？
【回答】学员nanxuzan，您好！您的问题答复如下：
绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫，但并非唯一的原发部位。与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。 瘤组织由两种异型性明显的细胞组成：一种为类似细胞滋养层细胞，另一种似合体细胞滋养层细胞。这两种细胞常混合排列成团块或条索状，坏死、出血非常明显。瘤组织中无血管和其它间质存在，也无绒毛样结构形成。这一点可与恶性葡萄胎区别。
【追问】，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为大圆形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死
学员yinqingcai，您好！您的问题答复如下：
绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫，但并非唯一的原发部位。与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。 瘤组织由两种异型性明显的细胞组成：一种为类似细胞滋养层细胞，另一种似合体细胞滋养层细胞。这两种细胞常混合排列成团块或条索状，坏死、出血非常明显。瘤组织中无血管和其它间质存在，也无绒毛样结构形成。这一点可与恶性葡萄胎区别。
祝您顺利通过考试！
【回答】学员shangjingying，您好！您的问题答复如下：
您好，解析已经很详细了，请您注意看解析。
绒毛膜上皮癌，绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后，22%发生于正常分娩后，两种细胞常混合排列成团块或条索状，坏死、出血非常明显。（题目中的“镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为大圆形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死”和此特点符合）瘤组织中无血管和其它间质存在，也无绒毛样结构形成，与恶性葡萄胎区别。
故选C 不选B。
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【追问】这些题怎么出现在这里？
【回答】学员yanzheng800424，您好！您的问题答复如下：
复习时，不论题在什么地方都要能答了。
1.C
绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫，但并非唯一的原发部位。与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。 瘤组织由两种异型性明显的细胞组成：一种为类似细胞滋养层细胞，另一种似合体细胞滋养层细胞。这两种细胞常混合排列成团块或条索状，坏死、出血非常明显。瘤组织中无血管和其它间质存在，也无绒毛样结构形成。这一点可与恶性葡萄胎区别。
【追问】绒毛膜上皮癌，不是在一年以后发生吗
【回答】学员gaolimds，您好！您的问题答复如下：
绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫，但并非唯一的原发部位。与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。 瘤组织由两种异型性明显的细胞组成：一种为类似细胞滋养层细胞，另一种似合体细胞滋养层细胞。这两种细胞常混合排列成团块或条索状，坏死、出血非常明显。瘤组织中无血管和其它间质存在，也无绒毛样结构形成。这一点可与恶性葡萄胎区别。
【追问】绒毛膜上皮癌 可以在怀孕同时有绒癌吗？ 好象是产后半年以上吧？这里产后阴道出血意思就是刚生产完吗？ 那这个绒癌就是怀孕的时间就有了吗？ 理解不了
【回答】学员chenqiang8866，您好！您的问题答复如下：
这个题目还真是有些争议，题目没说产后多久，但是题目也没说可见绒毛组织，所以选择绒癌相对是最靠谱的。
【追问】为什么不选A
【回答】学员limao178932，您好！您的问题答复如下：
绒毛膜上皮癌，绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后，22%发生于正常分娩后，两种细胞常混合排列成团块或条索状，坏死、出血非常明显。（题目中的“镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为大圆形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死”和此特点符合）瘤组织中无血管和其它间质存在，也无绒毛样结构形成，与恶性葡萄胎区别。
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★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统
