【提问】心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高不能诊断为心肌梗死?

【回答】学员zhangbopan060408，您好！您的问题答复如下：

诊断心梗时候根据患者的年龄、症状及心电图和心肌酶综合分析。不能单纯根据心电图做出诊断。

在急性心包炎时候心电图的ST段抬高，见于除外aVR各导联ST段呈弓背向下型抬高，AVR的ST段压低。而心梗是ST段呈弓背向上抬高

祝您顺利通过考试！

【追问】治疗除了穿刺抽液，也应该用抗生素呀！

【回答】学员522225yang，您好！您的问题答复如下：

你说的很对；但目前患者主要表现为心脏压塞，首先要解决患者呼吸困难的问题，所以先做穿刺抽液，随后抗生素治疗肯定会上。

祝您学习愉快！

【追问】如题

【回答】学员wangyun0522，您好！您的问题答复如下：其实就是心包积液时就是这个形状的啊

【追问】为什么是穿刺？

【回答】学员sdjsslzh，您好！您的问题答复如下：

但目前患者主要表现为心脏压塞，首先要解决患者呼吸困难的问题，所以先做穿刺抽液，随后抗生素治疗肯定会上

【追问】紧急PTCA

是什么？

【回答】学员bjt120，您好！您的问题答复如下：

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞引起心肌坏死的急症，死亡率及病残率高。急性心肌梗塞发病后24小时内,越早将闭塞的血管开通，越有可能挽救病人的梗死心肌。开通的方法有两种：一为紧急PTCA术，二为药物溶栓疗法。PTCA是指“经皮腔内冠状动脉成形术”，是经股动脉或桡动脉，在X线透视下，将前端带有球囊的导管送到冠脉的病变部位，加压充盈球囊将狭窄病变区扩张，从而改善心肌血供，缓解症状。紧急PTCA术抢救成功率高，本中心设有一条绿色通道，以“时间就是生命、时 间就是心肌”的工作精神成功抢救了许多重危患者。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统