【提问】请老师详细说明，我听不明白给主诉怎么问或怎么写现病史和相关病史？
【回答】学员lfdc8932，您好！您的问题答复如下：
病因最好问也最好写，主要是怕学生考试一紧张，忘了问或写；
病因就是引起主诉中症状的原因，你就针对主诉中出现的症状，语气自然的问一下，就行，就算得分项；
比如，主诉胸骨后疼痛1小时；首先你得对出现症状有所了解，然后脑海里有大致的判断是什么问题，是不是心绞痛？心梗？冠心病？针对脑海里闪出的疾病，来问诱因；心绞痛，心梗是不是经常在运动后发作啊？是不是情绪激动时啊？这些都是诱因，自然的写出来就得分了；
现病史，更好写；说不通俗点，就是小学写作文的记流水账模式；考试不要紧张，放胆子去写，只要不闹常识性的笑话，考官不会为难你的；
怎么说是记流水账的模式：就从诱因写起，然后写主要症状+时间+特点，再写伴随症状，再全身情况，再写诊疗经过就完了，你看是不是流水账，从疾病的开始一直写到结尾，写的时候，注意一下症状出现的先后顺序就可以了，先出现的要先写，不要写乱了顺序；
我估计你应该不是不会写，你还是担心自己考场上发挥不好；目前学生都已在医院实习过，实在不会，你就拿病历本看，多看几遍，就会了；
★问题所属科目：临床执业医师---答疑精讲班
