【提问】 中心静脉压的正常值是多少,降低和升高的意义是什么?
【回答】学员wuhaifong，您好！您的问题答复如下：
cvp正常值为5-10cmH2O，当cvp小于5cmH2O，表示血容量不足，高于15cmH2O提示心功能不全，静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高。若高于20cmH2O，表示存在充血性心衰。
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【追问】中心高，血压低应该提示新功能不全或血容量相对过多，为什么选补液?
【回答】学员wsy0671，您好！您的问题答复如下：
中心高，血压低应该提示新功能不全或血容量相对过多，此时应该强心扩血管。
【追问】题目中中心静脉压增高，血压降低，说明有心衰，为什么不选强心药？为什么选低分子右旋糖酐，请解释，谢谢！
【回答】学员5457fuqi，您好！您的问题答复如下：AMI患者引起的泵衰竭可表现为左心室衰，发病数小时内，缺血是主要原因，静脉滴注硝酸甘油是最佳治疗药物，可减轻左心室前负荷和扩张冠状动脉改善血流。
根据休克纯属于心源性，或尚有周围血管舒张收缩障碍，或血容量不足等因素存在，选择不同的药物治疗。 心力衰竭和休克的治疗 1、补充血容量：估计有血容量不足，或中心静脉压和肺小动脉楔压低者，用低分子右旋糖酐或5%-10%的葡萄糖溶液，输液后如中心静脉压上升 >18cmH2O，肺小动脉楔压 >15-18cmH2O，则应停止。右心室梗塞时，中心静脉压升高则未必是补充血容量的禁忌。 2、应用升压药。 3、应用血管扩张剂。
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★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统
