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后穹窿穿刺术适应症及操作要点

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  后穹窿穿刺术是妇科最常用的诊治方法,医学|教育网搜集整理相关知识如下:

  后穹窿穿刺术常用于妇科急诊辅助诊断和鉴别诊断的方法之一,或是腹腔内药物治疗途经之一。它是通过阴道进行穿刺,经腹膜进入盆腔,并从子宫直肠窝处抽取积液或注入溶液的手术。

  适应症:

  (1)盆腔内出血包括异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂、盆腔或腹腔恶性肿瘤自然破裂;(2)盆腹腔积液或脓肿形成包括急性输卵管炎及脓肿形成、盆腔脓肿、阑尾穿孔形成脓肿、盆腔恶性肿瘤伴有腹水、盆腔腹膜结核、卵巢囊肿破裂等医学教育|网搜集整理;(3)盆腔脓肿或输卵管卵巢炎性积液局部治疗;(4)盆腔恶性肿瘤如卵巢癌、输卵管癌等的腹腔化疗。

  技术操作要点:

  常规妇科检查,在后穹窿中点或在宫颈后唇与后穹窿交界处偏后约0.5-1cm选择穿刺点,选择16号长穿刺针快速平行方向刺入约2-3cm深,穿刺针有落空感时即已进入腹腔,可开始抽吸,如抽不出液体,适当改变穿刺方向或深浅度,同时在缓慢退针的过程中持续抽吸,常可抽得液体。

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