【提问】症状缓解,心率快,为什么不能加用心得安,是因为扩张型心肌病吗?
【回答】学员zzm113759085,您好!您的问题答复如下:
你好,患者有心衰,洋地黄饱和量后,效果稳定的话,即可改用维持量。
【追问】为什么改用量,维持量应该是多少
【回答】学员547511LY,您好!您的问题答复如下:
这道题选A
该患者的:测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml 若地高辛血药浓度为>2.0~2.5ng/ml,应警惕中毒,对于扩张性心肌病的患者,需要特别注意这种患者对洋地黄药物比较敏感,容易中毒,其二患者已经用了1周地高辛,一般地高辛使用5-7天后可以达到稳定的血药浓度,因此可以开始改为维持剂量,而且患者经过治疗后症状减轻,因此可以改用维持剂量,至于 地高辛的维持量需要根据患者的情况一般是0.125-0.25MG,QD
祝您学习愉快!
【追问】为什么不选C?0.25mg不是维持量吗?血药浓度在正常范围!
【回答】学员jiandanai3631,您好!您的问题答复如下:
这道题选A
该患者的:测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml 若地高辛血药浓度为>2.0~2.5ng/ml,应警惕中毒,对于扩张性心肌病的患者,需要特别注意这种患者对洋地黄药物比较敏感,容易中毒,其二患者已经用了1周地高辛,一般地高辛使用5-7天后可以达到稳定的血药浓度,因此可以开始改为维持剂量,而且患者经过治疗后症状减轻,因此可以改用维持剂量,至于 地高辛的维持量需要根据患者的情况一般是0.125-0.25MG,QD
祝您学习愉快!
【追问】此药浓度多少可改维持量
【回答】学员m751022,您好!您的问题答复如下:
饱和量:口服0.7~1.2g。饱和量的给予有缓给和速给两种方法:(1)缓给法:用于2周内未用过洋地黄类药物的轻型慢性心力衰竭病人,成人每次0.1g,1日3~4次,直至全效量;小儿将饱和量平均分2~3日服完;(2)速给法:用于2周内未服用强心甙而病情较急者,成人每次0.2g,4~6小时1次,可在24小时内给完饱和量;小儿首次服饱和量的1/3,其余分3~4次服,每4~6小时1次(目前速给法多选用速效强心甙,如毒毛花甙K等,因洋地黄快速给药欠安全,今已少用)。
【追问】能不能全面分析一下这道题?
【回答】学员zhangfeiaqh,您好!您的问题答复如下:
你好。饱和量的给予有缓给和速给两种方法:(1)缓给法:用于2周内未用过洋地黄类药物的轻型慢性心力衰竭病人,成人每次0.1g,1日3~4次,直至全效量;小儿将饱和量平均分2~3日服完;(2)速给法:用于2周内未服用强心甙而病情较急者,成人每次0.2g,4~6小时1次,可在24小时内给完饱和量;小儿首次服饱和量的1/3,其余分3~4次服,每4~6小时1次(目前速给法多选用速效强心甙,如毒毛花甙K等,因洋地黄快速给药欠安全,今已少用)。
【追问】维持剂量是多少呢
【回答】学员z19781215,您好!您的问题答复如下:
该患者的:测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml 若地高辛血药浓度为>2.0~2.5ng/ml,应警惕中毒,对于扩张性心肌病的患者,需要特别注意这种患者对洋地黄药物比较敏感,容易中毒,其二患者已经用了1周地高辛,一般地高辛使用5-7天后可以达到稳定的血药浓度,因此可以开始改为维持剂量,而且患者经过治疗后症状减轻,因此可以改用维持剂量,至于 地高辛的维持量需要根据患者的情况一般是0.125-0.25MG,QD
祝您学习愉快!
【追问】维持量0.25QD?
【回答】学员xt1984,您好!您的问题答复如下:
这道题选A
该患者的:测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml 若地高辛血药浓度为>2.0~2.5ng/ml,应警惕中毒,对于扩张性心肌病的患者,需要特别注意这种患者对洋地黄药物比较敏感,容易中毒,其二患者已经用了1周地高辛,一般地高辛使用5-7天后可以达到稳定的血药浓度,因此可以开始改为维持剂量,而且患者经过治疗后症状减轻,因此可以改用维持剂量,至于 地高辛的维持量需要根据患者的情况一般是0.125-0.25MG,QD
【追问】测定血清中地高辛浓度为1.5ng/,老师麻烦你解释一下单位换算子间的关系,我还是不明白这个题,谢谢
【回答】学员jxyyxx,您好!您的问题答复如下:
您是说那两个单位的换算呢?
这道题选A
该患者的:测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml 若地高辛血药浓度为>2.0~2.5ng/ml,应警惕中毒,对于扩张性心肌病的患者,需要特别注意这种患者对洋地黄药物比较敏感,容易中毒,其二患者已经用了1周地高辛,一般地高辛使用5-7天后可以达到稳定的血药浓度,因此可以开始改为维持剂量,而且患者经过治疗后症状减轻,因此可以改用维持剂量,至于 地高辛的维持量需要根据患者的情况一般是0.125-0.25MG,QD
祝您学习愉快!
【追问】我是说这道题中地高辛用量mg与ug之间的换算关系,饱和量是多少?谢谢
【回答】学员jxyyxx,您好!您的问题答复如下:
它们之间的换算关系应该是1000,g与mg之间也是1000的换算关系,祝您复习顺利!
【追问】测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml
请问正常时多少?
【回答】学员wangxiaobg,您好!您的问题答复如下:
这道题选A
该患者的:测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml 若地高辛血药浓度为>2.0~2.5ng/ml,应警惕中毒,对于扩张性心肌病的患者,需要特别注意这种患者对洋地黄药物比较敏感,容易中毒,其二患者已经用了1周地高辛,一般地高辛使用5-7天后可以达到稳定的血药浓度,因此可以开始改为维持剂量,而且患者经过治疗后症状减轻,因此可以改用维持剂量,至于 地高辛的维持量需要根据患者的情况一般是0.125-0.25MG,QD
祝您学习愉快!
【追问】心率102?很稳定吗??
【回答】学员YMLJ123,您好!您的问题答复如下:
不是的! 该患者的:测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml 若地高辛血药浓度为>2.0~2.5ng/ml,应警惕中毒,对于扩张性心肌病的患者,需要特别注意这种患者对洋地黄药物比较敏感,容易中毒,其二患者已经用了1周地高辛,一般地高辛使用5-7天后可以达到稳定的血药浓度,因此可以开始改为维持剂量,而且患者经过治疗后症状减轻,因此可以改用维持剂量,至于地高辛的维持量需要根据患者的情况一般是0.125-0.25MG,QD
【追问】地高辛浓度正常范围是多少,中毒浓度是多少?
口服地高辛0.25mg,每日2次,改成维持剂量是多少,每日几次呢?
一般治疗时地高辛用法和用量是多少?
【回答】学员beifen99,您好!您的问题答复如下:
这个内容我们了解就可以了,不需要咱们去记忆的。成人常用量:①口服,快速洋地黄化,每6~8小时给0.25mg,总量0.75~1.25mg;缓慢洋地黄化,0.125~0.5mg,每日1次,共7日;以后维持量,每日1次,0.125~0.5mg。②静脉注射:洋地黄化。0.25~0.5mg,用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
★问题所属科目:临床执业医师---心血管系统