【提问】26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm ，先露0，胎膜未破，腹部触诊头先露，宫缩时宫体不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B超示双顶径9.0cm
1.出现以上情况最可能是：A.宫缩过强 B.胎儿过大 C.宫缩乏力
D.骨盆狭窄 E.胎儿畸形
2.本例首先处理是： A.人工破膜 B.立即剖宫产 C.静滴催产素
D.肌注杜冷丁 E.观查1小时再决定
3.若破膜后发现羊水棕黄色，最合适处理是：
A.严密观察产程，等待自然分娩 B.立即剖宫产
C.小剂量催产素 D.持续吸氧，等待宫口开全
E.产钳助娩
请解析！谢谢
【回答】答复：您好！
考虑上述题目依次选择答案C、A、B。
协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜（人工破膜适应症：宫颈扩张3cm以上无头盆不称胎头已衔接者），破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。
★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学
