【提问】心衰合并高血压的病人为什么不能用钙离子拮抗剂?
【回答】学员danxiaogui,您好!您的问题答复如下:
钙离子拮抗剂负性传导作用,Ca2+内流除构成心肌反应细胞动作电位的坪台相外,也为窦房结和房室等慢反应细胞的动作电位形成所必需。慢反应细胞的0相去极主要是由Ca2+内流所产生的,故对钙通道阻滞剂敏感。因而可降低窦房结的自律性,高血压合并心衰时,外周助力大,心功能弱,若此时使用钙离子拮抗药物,虽然能降低血压,减轻心脏负荷,但也会抑制心肌兴奋-收缩脱偶联,使心功能进一步减弱。
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★问题所属科目:临床执业医师---心血管系统