【中医基础理论】
阴损及阳是指()
A.阴虚不能制约阳气
B.阴盛于内,格阳于外
C.阴虚阳无以化生,阳亦亏虚
D.阴盛伤阳,阳气受损
E.以上均非
学员提问:为什么选C?
答案与解析:本题答案为C.
阴损及阳,是阴液亏虚,累及阳气,使阳气生化不足,或无所依附而耗散,从而在阴虚的基础上又导致了阳虚,形成以阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。【医学教育网原创】病机上首先是阴虚,在阴虚的基础上导致阳虚;从主次上讲,是以阴虚为主。
故本题答案选C.
【中医诊断学】
肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项()
A.头晕胀痛
B.面红目赤
C.急躁易怒
D.失眠多梦
E.脉弦细数
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。肝火炽盛证与肝阳上亢证应予鉴别:两者在证候与病机上有近似之处,因火性炎上,阳气亦亢于上,故均以头面部的症状突出。
肝火炽盛证是指由于肝经火盛,气火上逆,而表现以火热炽盛于上为特征的证候。【医学教育网原创】又称肝火上炎证,简称肝火证,亦有称肝胆火盛证、肝经实火证者。临床表现:头晕胀痛,痛势若劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,不寐或恶梦纷纭,或胁肋灼痛,或吐血、衄血,大便秘结,小便黄短,舌质红,苔黄,脉弦数。
肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦有力或弦细数。
故本题答案选E.
【中药学】
患者,男,26岁。喘咳3年,每至春天春暖花开时哮喘发作,每伴少量黄稠痰,舌红苔黄,脉弦滑。常与麻黄、杏仁、石膏配伍的药物是()
A.地龙
B.全蝎
C.蜈蚣
D.白僵蚕
E.蕲蛇
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
地龙功效:清热定惊,通络,平喘,利尿。
可以治疗肺热哮喘。地龙性寒降泄,长于清肺平喘。【医学教育网原创】用治邪热壅肺,肺失肃降之喘息不止,喉中哮鸣有声者,单用研末内服即效;亦可用鲜地龙水煎,加白糖收膏用。或与麻黄、杏仁、黄芩、葶苈子等同用,以加强清肺化痰、止咳平喘之功。
故本题答案选A.
【中医儿科学】
下列麻疹的治疗,哪种提法不正确()
A.初热期,辛凉透发
B.出疹期,清热解毒
C.收没期,益气补脾
D.初热期,忌用攻下
E.收没期,忌用大苦大寒
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案选C.
阴津耗伤(收没期)
证候疹点出齐后,发热渐退,咳嗽渐减,疹点依次渐回,皮肤呈糠麸状脱屑,【医学教育网原创】并有色素沉着,胃纳增加,精神好转,质红少津,舌苔薄净,脉细无力或细数。
治法养阴益气,清解余邪。
主方沙参麦冬汤加减。
故本题答案选C.
【中医内科学】
一患者,面色萎黄,遍体轻度浮肿,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,能食而倦怠乏力,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱,其最佳选方是()
A.防已黄芪汤
B.实脾饮
C.参苓白术散
D.五苓散
E.五皮饮
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题选C.
根据面色萎黄,能食而倦怠乏力,脉软弱,辨证为脾虚,遍体轻度浮肿,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,小便反多,舌苔薄腻,【医学教育网原创】则不是一般水肿之表现,当为脾虚水湿不化所致,当健脾渗湿为治。选C,参苓白术散。
医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第24期(word版下载)