【提问】胎儿的正常心率为多少?
【回答】学员haiyan1359350，您好！您的问题答复如下：
胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。
【追问】Ｅ不是表示严重缺氧吗？那为什么不正确呢？
【回答】学员djy669，您好！您的问题答复如下：
答案选E。
宫缩时，胎儿有一过性缺氧的情况，故可以出现胎心率减慢。
若是无宫缩时，胎心106次/分，则考虑胎儿窘迫，而E答案是有宫缩时，所以不能考虑胎儿窘迫。
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【追问】这莫说B也不对吧
【回答】学员hcy1976210，您好！您的问题答复如下：
胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下)
宫缩时，胎儿有一过性缺氧的情况，故可以出现胎心率减慢。若是无宫缩时，胎心106次/分，则考虑胎儿窘迫，而E答案是有宫缩时，所以不能考虑胎儿窘迫。
祝您学习愉快！
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【追问】这题选C吧，
【回答】学员450643123，您好！您的问题答复如下：
c提示窘迫，故不选。
【追问】胎动12小时小于10次属于不正常，是吗，现在每小时0-1次，那么12小时也许有12次，怎么会是胎儿窘迫呢？
还有e，胎心率102次，是减缓了，怎么会是错误的呢，
【回答】学员546400565，您好！您的问题答复如下：
胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。
【追问】还是觉得不对，小于10次/12h，才提示胎儿窘迫，如果这里1次/h,则有12次/12h,所以觉得选C
小于120次/min已经提示有缺氧啦，请老师查清楚再查清楚？？？？？？？
【回答】学员450643123，您好！您的问题答复如下：
胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。
【追问】何为,OCT阳性,意义是什么,
【回答】学员baikaishui9，您好！您的问题答复如下：
催产素激惹试验（Oxytocin Challenge Test）：也称缩宫素激惹试验，若10分钟内在宫缩后出现3次以上的晚期减速，胎心率基线变异在5次以下，胎动后无FHR增快，为OCT阳性。
OCT阳性：多提示胎盘功能减退，约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。
【追问】OCT阳性是什么意思？
【回答】学员zzq119881643，您好！您的问题答复如下：
催产素激惹试验(OCT) 又称收缩激惹试验（CST）。用催产素诱导宫缩后用监护仪记录胎心率的变化，若多次宫缩后出现晚期减速，胎心率变异减少，胎动后无胎心率增快，为OCT阳性,表明胎盘功能减退。若胎心率变异存在，胎动后胎心率增加，宫缩后无晚期减速,为OCT阴性，表明胎盘功能尚佳。
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【追问】胎儿正常心率是120到160次每分钟，那么E项，正好符合不正常的范围，肯定属于胎儿窘迫啊，那为什么还选E呢？？
【回答】学员WQ4626，您好！您的问题答复如下：
答案选E。
宫缩时，胎心106 不能诊断胎儿窘迫，无宫缩时胎心＜120，才能诊断。
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【追问】OCT CST 还有NST等都是什么意思啊，还有其他的吗，老师能一块给列出来吗
【回答】学员ychaol1212，您好！您的问题答复如下：
NST是无应激试验：是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。
OCT是缩宫素激惹试验，又称为宫缩应急试验（CST）：其原理为诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。
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【追问】那B和C呢，胎心》180已经缺氧了啊，难道不窘迫吗，还有胎动正确是3-5次/h，这里是0-1是不是也不正常啊
【回答】学员jiayouwj2012，您好！您的问题答复如下：
答案选E。
宫缩时，胎心106 不能诊断胎儿窘迫，无宫缩时胎心＜120，才能诊断。
BC的描述是正确的，请您掌握胎儿窘迫相关知识点。
祝您顺利通过考试！
【追问】初产妇25岁，妊娠39周，阴道流液14小时，查体：T37.9度，P：92次/min，BP：110/70，腹部无压痛，阴道间断流液，无异味，血WBC：7.9X10,9/L,N:0.62，超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，恰当的处理措施是？
A等待自然分娩 B期待疗法 C观察24小时仍未临产可引产 D给予广谱抗生素 E行剖宫产
这题是不是选D啊，理由是破膜12小时无论有无感染都得抗感染，但练习册答案是C ,请老师讲解
【回答】学员jiayouwj2012，您好！您的问题答复如下：
答案选C。
从题干描述可以看出胎膜已破，此时应住院观察。剖宫取胎仅仅适用于胎位异常、胎头高浮、宫颈不成熟、胎肺成熟、明显羊膜腔感染、伴有胎儿窘迫等情况，题干中没有这方面提示，故不选E。
D也需要，担不是最佳答案。
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【追问】经产妇26岁，阵发性腹痛6小时，宫缩30S/3-4min，中等强度，急诊室检查胎心140次/min，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出，本例最恰当的处理措施是？
A住院入待产室 B人工破膜后住院 C急诊室观察处理 D急诊送产房消毒接产E温肥皂水灌肠减少污染
老师这题应该选哪个啊，我的理解是应该选D，因为经产妇宫颈扩张和小时是同时进行的，时间是很快的，而有些书上答案是B，难以理解，请老师讲解
【回答】学员jiayouwj2012，您好！您的问题答复如下：
选择答案D更加合适！
D.急送产房消毒接产
宫口开大3cm，胎胞膨出，应尽快接产。
祝您学习愉快！
【追问】胎儿窘迫时，胎动是多少？
【回答】学员152127197，您好！您的问题答复如下：
这是一个动态过程，心动过速160～180次/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短。随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢至119～100次/min，随之出现心律不齐，心动过缓更为显著，胎心率≤99次/min，心音时强时弱。最后心率越来越缓慢，心律不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，胎儿处于濒死状态，终至心跳停止，胎死宫内。
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【追问】老师，我问的是胎儿窘迫时胎动的变化范围，不是胎心率。谢谢。
【回答】学员152127197，您好！您的问题答复如下：
关于胎动的变化范围，应试指南和七版教材均没有详细描述，只是述及胎动减少或消失，故我们只需要掌握到如此即可，祝您复习顺利！
★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统
