中医执业医师

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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第27期

中医基础理论】

气滞可见()

A.疼痛固定不移

B.疲乏无力,头晕眼花,心悸

C.闷胀疼痛

D.胸胁胀满疼痛

E.面色无华,疲乏无力,便血,皮下出血

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C.

气滞于某一局部,可见胀满、疼痛之症,甚则可引起血瘀、水停,形成瘀血、痰饮等病理产物。

气滞亦可使某些脏腑功能失调或障碍,如肺气壅滞,可见胸闷,喘咳;【医学教育网原创】肝郁气滞,可见胁肋胀满,少腹胀痛;脾胃气滞,可见纳呆,脘腹胀痛;胃肠气滞,则可见腹胀而痛,时作时止,得矢气、嗳气而舒。故脏腑气滞,以肺、肝、脾胃等脏为多见。

故本题答案选C.

【中医诊断学】

脾病的常见症状应除外哪项()

A.腹痛

B.呕恶

C.便溏

D.出血

E.纳差

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

脾与胃一升一降,共同完成对饮食的消化、吸收和输布。【医学教育网原创】而脾病在病变上主要表现在运化、升清功能失职,而致水谷、水湿不运,消化、吸收、输布障碍,化源不足,痰湿内生,以及不能统血,清阳不升等方面的病理改变。常见症状为纳少,腹胀腹痛,便溏腹泻,浮肿,内脏下垂,出血等。而呕恶为胃失和降,胃气上逆的表现。

故本题答案选B.

【中药学】

患者,男,39岁。右侧面神经麻痹1周,右眼闭合露睛,饮水外漏,体质尚可。用药宜首选()

A.全蝎、蜈蚣

B.全蝎、白僵蚕

C.全蝎、地龙

D.地龙、白僵蚕

E.羌活、防风

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

僵蚕的功效为息风止痉,祛风止痛,化痰散结。【医学教育网原创】有治疗风中经络,口眼喎斜的作用僵蚕味辛行散,入肝肺经,有祛风通络之效。治风中经络,口眼喎斜者,常与其他祛风通络制品配伍以增效,如牵正散,以之与全蝎、白附子同用,全蝎、蜈蚣两者功效相近,取一即可。

故本题答案选B.

【中医儿科学

注意力缺陷多动障碍的治疗原则()

A.调和阴阳

B.滋养肝肾

C.养心安神

D.清热泻火

E.健脾益气

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案选A.

注意力缺陷多动障碍,以调和阴阳为治疗原则。【医学教育网原创】心肾不足者,治以补益心肾;肾虚肝亢者,治以滋肾平肝;心脾气虚者,治以补益心脾。病程中见有痰浊、痰火、瘀血等兼证,则佐以化痰、清热、祛瘀等治法。

故本题答案选A.

【中医内科学】

下列哪项不是气鼓的特征()

A.嗳气或矢气则舒

B.腹部按之空空然

C.腹部膨隆

D.腹皮青筋显露

E.叩之如鼓

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D.

腹皮青筋显露是血鼓的特征,并非气鼓的特征。

以腹部胀满,按压腹部,按之即陷,随手而起,如按气囊,鼓之如鼓等症为主者,多以气滞为主;腹胀大,内有积块疼痛,外有腹壁青筋暴露,面、颈、胸部出现红丝赤缕者,【医学教育网原创】多以血瘀为主;腹部胀大,状如蛙腹,按之如囊裹水,或见腹部坚满,腹皮绷急,叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者,称为“气鼓”;以血瘀为主者,称为“血鼓”;以水停为主者,称为“水鼓”。

故本题答案选D.

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