【提问】陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发性期前收缩,首选药物是(D)
A、慢心律
B、心律平
C、奎尼丁
D、β受体阻滞剂
E、钙拮抗剂
为何不选A?
【回答】答复:期前收缩
1、对于无器质性心脏病患者,必要时短期应用镇静剂、β受体阻滞剂或慢心律。
2、对于有器质性心脏病患者,加强病因治疗为主,如控制高血压,改善冠脉血供。酌情选用β受体阻滞剂或胺碘酮。
慢心律:约 20—30%患者口服发生不良反应。静脉用药不良反应更容易发生。在心血管方面,窦性心动过缓及室性停搏一般较少发生,但原有病态窦房结综合征者较窦房结功能正常者容易发生。偶可发生心房颤动、室性心动过速(包括多形性室性心动过速)、低血压及心力衰竭加剧;治疗包括停药,用阿托品、升压药、起搏器等。
★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)