【提问】106.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（答案：E）
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
【回答】答复：本题的关键点在于患者突发胸痛，呼吸困难，发绀，起病急骤，与阻塞性肺气肿慢性病程不同。查体亦不符合。但最重要的鉴别点还是发病特点上。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
