【中医基础理论】
正气不足,邪气亢盛形成的病证是()
A.实证
B.虚证
C.虚实夹杂证
D.真虚假实证
E.真实假虚证
学员提问:为什么选C?
答案与解析:本题答案为C.
邪气盛则实,正气夺则虚。
正气不足,邪气亢盛,则虚实夹杂。虚实夹杂证:即正气不足与邪气过盛同时并见。既可为以虚为主的虚中挟实证,又可见以实为主的实中挟虚证,【医学教育网原创】具体表现为表虚里实、表实里虚、上虚下实、上实下虚等。
故本题答案选C.
【中医诊断学】
肝火炽盛证的表现应除外下列哪项()
A.头晕胀痛
B.面红目赤
C.口干口苦
D.胁肋灼痛
E.耳鸣如蝉
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
耳鸣为患者在耳部或头内感到的一种声音,【医学教育网原创】如蝉为耳内的声音如夏季蝉叫。中医把耳鸣的病因病理分为虚实两类。实证有因风邪外袭,侵及耳窍所致;有因肝气郁结上逆,阻塞清窍所致;有痰郁化火上壅,阻塞气道而致。虚证有因肾精亏虚,髓海不足而致;有因脾胃虚弱,气血化生不足,不能上奉于耳而致。耳鸣如蝉多由于肾虚,髓海不足所致。
故本题答案选E.
【中药学】
患者,男,40岁。心悸而烦,失眠多梦,伴有梦遗,舌红苔少,脉细数。用药宜首选()
A.五味子、乌梅
B.龙骨、牡蛎
C.石决明、珍珠母
D.紫贝齿、代赭石
E.琥珀、合欢皮
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B.
如《丹溪心法?惊悸怔忡》篇指出:“怔忡者血虚、血少者多。”故重用龙骨、牡蛎,镇惊定悸,与养血益气、升发清阳之药为伍,使化源充,气血足,【医学教育网原创】则心有所养,心神得安而心悸诸症可平。因此首选龙骨、牡蛎。
故本题答案选B.
【中医儿科学】
小儿病毒性心肌炎,风热犯心证的主治方剂()
A.桑菊饮
B.败毒散
C.银翘散
D.导赤散
E.葛根黄芩黄连汤
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
病毒性心肌炎,风热犯心证
证候:发热,低热绵延,或不发热,鼻塞流涕,【医学教育网原创】咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,头晕乏力,心悸气短,胸闷胸痛,舌质红,舌苔薄,脉数或结代。
治法:清热解毒,宁心复脉。
代表方剂:银翘散。
故本题答案选C.
【中医内科学】
下列哪项不可归属积聚范围的病证()
A.痞块
B.癥瘕
C.癖块
D.痃癖
E.痞满
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题选E.
积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。又称癖块、痃癖、痞块。中医文献中的癥瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。一般积为脏病,属血分,病程长,病情重,且腹块有形,痛有定处。聚为腑病,属气分,病程短,病情轻,腹中结块无形,时聚时散,痛无定处。痃癖系古病名,见《外台秘要》,是脐腹部或胁肋部患有癖块的泛称。病因饮食不节,脾胃受伤,寒痰结聚,气血凝滞所致,除癖块胀痛外,常伴见消瘦,食少,疲乏等全身症状,治应消积、散寒、涤痰、理气、和血、消瘀。至于癖块者,每在两胁,有由疟而得者,谓之疟母;有由气而得者,谓之气癖。
而痞满是由表邪内陷,饮食不节,【医学教育网原创】痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等导致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒,按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。
故本题答案选E.
医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第29期(word版下载)