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胆道蛔虫病诊断要点-临床助理医师考试辅导

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胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后,多数停留在胆总管,因胆囊管与胆总管之间角度较大,蛔虫很少进入胆囊,但可钻入左右肝胆管之中。

诊断要点

1.突然发作上腹部剧烈绞痛,持续数分钟至十几分钟,痛时翻滚哭叫,坐立不安,冷汗淋漓。可伴发热,恶心呕吐或吐虫,黄疸。

2.疼痛时常取曲屈位,双手按腹。剑突下或右侧有压痛,但无肌紧张和反跳痛。

3.B 超可显示胆道内蛔虫影像。

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