口腔的清洁:人的口、鼻腔内存有大量细菌,而口腔的温度、湿度及食物残渣又极适宜细菌生长繁殖。当人生病时,由于抵抗力降低,容易引起口腔发炎,因此,为了去除口臭、预防感染,对长期患病的人特别需要做好口腔的清洁护理工作。神志清醒的卧床病人,可坐于床上刷牙,每次餐后用清水漱口。神志不清或无力刷牙的病人,可用盐开水或冷开水或医院配制的呋喃西林漱口液(或其他漱口液)帮助病人清洁口腔。其方法是:将病人头抬高,准备一把血管钳及几只干棉花球,放于一只碗内再倒入冷开水或漱口液,棉球以不干不湿不滴水为宜,如有假牙医学教育网|搜集整理,取下浸于冷开水容器内,用血管钳将棉球夹紧,顺牙齿、舌和口腔内粘膜壁反复擦拭,特别要注意齿缝和舌的清洁。在擦洗过程中,血管钳应始终夹紧,防止棉球脱落口腔内引起意外,擦拭时动作要轻柔。口腔粘膜有溃破的,可涂锡类散;口唇干裂的,可涂些润唇膏。
皮肤的清洁:卧床病人容易在床上积聚食物残渣、灰尘及代谢产物(如头屑、皮屑、毛发等),这些污垢沉积在皮肤的表现,既刺激皮肤,影响汗腺的分泌和废物的排泄,又容易使细菌繁殖。因此,对长期卧床、生活不能自理的病人,应定时为其在床上擦浴以利清洁,又能促进血液循环。方法是:关好门窗,在适定的室温下,备足热水(47~50摄氏度)用柔软的温毛巾为病人擦洗。揩脸部时,耳廓、耳背后和颈部的卫生不可马虎。擦拭身体时,可分胸部、腹部、上肢、背部先后分段进行、擦拭时暴露部分应盖上大毛巾,注意保暖;擦拭后及时擦干,换好上衣,避免着凉。然后换水擦拭会阴与下肢。擦浴过程中要观察病人的面色、神志,如果有面色苍白、出冷汗等,应及时停止擦浴医学教育网|搜集整理;擦拭时动作要轻捷,用力适度;如果病人有四肢伤痛或偏瘫的,脱衣裤时,应先脱健侧后脱伤侧,穿衣裤时,肢体的衣裤应先穿伤侧后穿健侧,这样即穿脱方便又可减少疼痛。
头发的清洁:头发的清洁对长期卧床的病人尤为重要,由于体弱、新陈代谢紊乱,病人常易出汁,有头皮屑增多、脱发等,如不注意梳理,头发很容易出现汁臭和污垢,影响病人康复。为了保持头发的清洁,促进头皮的血液循环,对卧床汗多的病人,可在枕头上铺上毛巾,每日用梳子蘸50%酒精梳理头发一次,达到易梳、清洁、去味的作用。而且每周应洗头一次,洗头前可用大毛巾卷成一马蹄型垫子,置于床边,上面铺塑料布,其下端垂于水桶内,将病人上半身略移,头颈部置于马蹄型垫上(头略向后仰),两耳塞上棉球,用发乳擦洗头发后,用43~45摄氏度的温水装于壶内予以冲洗、清洁,并擦干,最后取出耳内棉球。洗头时应注意室内温度及病人的脸色、呼吸,如果有心悸、胸闷或面色苍白等情况,应立即停止洗头,放正体位,并及时吹干头发,防止着凉。洗头动作应轻、快,以免病人过度劳累。