【提问】急性肾小球肾炎与肾炎型肾病区别有的例题牵扯到急性肾小球肾炎合并高血压脑病，和肾炎型肾病怎么区别。还有血肌酐，尿素氮，C3正常值都是什么

【回答】学员zmm201296，您好！您的问题答复如下：

急性肾小球肾炎

临床表现

1.多有呼吸道感染、皮肤感染以及某些病毒感染等前驱感染史。

2.水肿：始于眼睑，呈下行性，非凹陷性。

3.尿少及血尿：２４小时尿量婴幼儿小于２００ｍｌ，学龄前儿童小于３００ｍｌ，学龄儿童小于４００ｍｌ。肉眼血尿颜色可为洗肉水样或浓茶样。

4.高血压，血压增高明显时可出现头痛、呕吐及抽搐、意识障碍等高血压性脑病等表现。

5.可有咳嗽、气促、心悸、肺部罗音等严重回圈充血表现。

鉴别诊断

诊断依据

1.病前１-４周有前驱感染。

2.临床表现有非凹陷性水肿、少尿、血尿、高血压四大症状。

3.尿检查有蛋白、红细胞及管型等。

4.血清尿素氮增高，肌酐清除率下降。

单纯性肾病

一种小儿常见的疾病，它主要症状表现就是水肿，给儿童的健康造成了很大的影响，因此很受人们关注。

肾病综合征是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

具备四大特征：①全身不同程度水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以 上，24小时尿蛋白定量>0.1g/kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童<30g/L，婴儿 <25g/L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

血Cr正常参考值：

男：53~106umol/L

女：44~97umol/L

血尿素氮：

成人：3.2~7.1mmol/L

儿童：108~6.5mmol/L

补体C3

参考值1.12 ±0.55mg/L(1.01-1.86)

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---儿科