尺骨鹰嘴骨骺分离是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
尺骨鹰嘴骨骺骨化中心9~12岁出现,14~17岁闭合。骨骺损伤如造成生长受损,可影响尺骨近端的发育。由于系关节内骨折,应尽量达到解剖复位以恢复肱三头肌肌力、恢复关节面平整和保持肘关节稳定。
【诊断】
1.受伤机制:
(1)间接暴力:为肱三头肌猛烈收缩反致。跌倒时肘关节极度伸直位,尺骨鹰嘴固定于肱骨髁部的鹰嘴窝里造成损伤。
(2)直接暴力。
2.肘后尺骨鹰嘴处肿胀、压痛,主动伸肘丧失医学、教育网搜集整理。
3.X线片:可明确损伤的类型、移位程度及有无其他合并伤,如桡骨头骨骺分离、肱骨内上髁骨骺分离。
【治疗】
1.非手术治疗:适合于移位较少或尺骨鹰嘴骨骺分离骨折,肱三头肌腱膜为不完全损伤。用石膏托固定于屈肘60°位,过度屈曲会增加肱三头肌肌腱的张力,造成骨折片移位。肘关节完全伸直,则尺骨鹰嘴顶在鹰嘴窝中,也会造成尺骨鹰嘴向后方移位。固定3周后进行功能锻炼。
2.移位较大、肱三头肌腱膜完全损伤、伸肘复位不满意或复位后不稳定,可行软组织缝合固定,术后辅以外固定3周。