三腰椎横突综合征是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

【病因病理】

L3位于腰部各脊椎的中心，活动度较大，其两侧横突亦较粗、较长。横突上有腰大肌和腰方肌的起点，并有腹横肌、背阔肌的深部筋膜附着于其上。腰部和腹部肌肉强力收缩时，此处受力最大，易自附着点撕裂致伤。肌肉损伤后产生无菌性炎性肿胀、充血、液体渗出等病理变化，以后可发生骨膜、纤维组织刺激，日久神经纤维可发生变性，因此即产生第三腰椎横突综合征，亦称第三腰椎横突炎。

【诊断】

1.常有腰部扭伤史、程度及性质不一的疼痛医学、教育网搜集整理，可放射至同侧下肢，并可牵涉到其他部位，腰部活动时或活动后疼痛加剧，有时翻身及步行困难。

2.骶棘肌外缘第三腰椎横突尖端处有局限性压痛（有的可在第二或四腰椎横突），有时压迫该处可致同侧下肢放射痛。

3.直腿抬高试验可阳性，但加强试验为阴性。

【治疗】

1.醋酸泼尼松龙0.5ml%、普鲁卡因2ml，取较长针头在L3横突处做骨膜及其周围组织浸润，每周一次，共2～3次即可。注射部位需准确，否则无效。

2.针灸治疗：采用的是穴针刺治疗，深度4～8cm （平均6厘米），留针10～15分钟，每日一次，10次为一疗程。

3.口服非甾体类药物，如布洛芬（芬必得）0.3g，口服，每日2次，共3～5天。